RM de difusão do abdome

Este estudo desenvolverá e validará novos métodos DW-MRI com robustez sem precedentes ao movimento, qualidade de imagem favorável e precisão quantitativa para imagens abdominais. Após a conclusão bem-sucedida, esses métodos terão amplas aplicações, incluindo a avaliação de câncer, fibrose e outros processos patológicos em vários órgãos abdominais, como fígado, pâncreas, rins, intestino e outros.

O objetivo principal é demonstrar o mapeamento quantitativo preciso do parâmetro de difusão que é alcançado pelos novos métodos DW-MRI de baixa distorção e movimento robusto em uma aplicação representativa e clinicamente relevante, para a avaliação da doença metastática hepática. Especificamente, os investigadores irão:

1. Comparar a repetibilidade dos métodos DW-MRI calculando a diferença quadrada entre cada par de medições ADC repetidas em lesões e tecido saudável e modelar esse valor incluindo o método DW-MRI como uma covariável usando equações de estimativa generalizada (GEE).

Os objetivos secundários incluem otimização dos métodos em voluntários saudáveis, avaliação da qualidade e distorções da imagem, bem como coleta de dados preliminares para avaliação da sensibilidade e especificidade para detecção de lesões:

1. Otimização em voluntários saudáveis

   1. (Objetivo 1) Parâmetros bh, M1 e M2 otimizados pela minimização do erro quadrático médio e viés da quantificação de ADC no fígado
   2. (Objetivo 2) Média corrigida de movimento otimizada por meio da avaliação da qualidade da imagem por três radiologistas usando uma escala de Likert.
2. A SNR (relação sinal-ruído) será avaliada para cada conjunto de dados DW-MRI, usando um método de maximização de expectativa, levando em consideração imagens paralelas, ruído variando espacialmente e operação de magnitude.
3. Para avaliar as distorções da imagem em DW-MRI, o coeficiente de correlação cruzada (CCC) será usado para avaliar o alinhamento entre cada um dos conjuntos de dados DW-MRI e a aquisição de referência ponderada em T2.
4. Cada reconstrução DW-MRI será avaliada por três radiologistas usando uma escala Likert entre 0 (pior/não diagnóstico) e 4 (melhor) para vários critérios: artefatos de movimento, resolução espacial, distorções, SNR aparente e qualidade geral da imagem. As imagens pós-contraste servirão como um guia para avaliar artefatos, demonstrando o fígado e as lesões.
5. A sensibilidade, especificidade e precisão por lesão serão avaliadas para cada método DW-MRI. O teste de McNemar será utilizado para comparar a sensibilidade e especificidade entre os métodos.
6. A variabilidade intra-leitor será avaliada por cada leitor, repetindo as medições de ADC após dois meses.
7. A variabilidade entre leitores será avaliada nas medições de ADC comparando lesões correspondentes, com base na localização da lesão registrada nos leitores.

Objetivos Específicos Objetivo 1: Otimizar uma DW-MRI confiável e robusta de movimento do abdome em voluntários saudáveis.

Objetivo 2: Otimizar, em voluntários saudáveis, uma DW-MRI de alta resolução, baixa distorção e movimento robusto do abdome por meio da combinação sinérgica de DW-MRI de movimento robusto com técnicas de baixa distorção de última geração .

Objetivo 3: Demonstrar excelente qualidade de imagem e mapeamento quantitativo preciso de parâmetros de difusão usando os novos métodos DW-MRI em uma aplicação representativa e clinicamente relevante para a avaliação de metástases hepáticas, avaliando em pacientes:

3a. Métricas quantitativas e subjetivas de qualidade de imagem. 3b. Precisão (repetibilidade de teste-reteste) das medições de ADC no fígado (incluindo parênquima saudável e lesões) por métodos DW-MRI novos versus padrão.