Diffusie-MRI van de buik

Deze studie zal nieuwe DW-MRI-methoden ontwikkelen en valideren met ongekende robuustheid voor beweging, gunstige beeldkwaliteit en kwantitatieve precisie voor abdominale beeldvorming. Na succesvolle afronding zullen deze methoden brede toepassingen hebben, waaronder de beoordeling van kanker, fibrose en andere ziekteprocessen in verschillende buikorganen zoals de lever, pancreas, nieren, darmen en daarbuiten.

Het primaire doel is het demonstreren van nauwkeurige kwantitatieve diffusieparametermapping die wordt bereikt door de nieuwe, bewegings-robuuste DW-MRI-methoden met lage vervorming in een representatieve en klinisch relevante toepassing, voor de beoordeling van metastatische leverziekte. Concreet zullen de onderzoekers:

1. Vergelijk de herhaalbaarheid van DW-MRI-methoden door het kwadratische verschil te berekenen tussen elk paar herhaalde ADC-metingen in laesies en gezond weefsel, en modelleert deze waarde inclusief de DW-MRI-methode als een covariabele met behulp van Generalized Estimating Equations (GEE).

Secundaire doelstellingen omvatten optimalisatie van de methoden bij gezonde vrijwilligers, beoordeling van beeldkwaliteit en vervormingen, evenals het verzamelen van voorlopige gegevens voor beoordeling van gevoeligheid en specificiteit voor detectie van laesies:

1. Optimalisatie bij gezonde vrijwilligers

   1. (Doel 1) Geoptimaliseerde bh-, M1- en M2-parameters door minimalisering van de gemiddelde kwadratische fout en vertekening van ADC-kwantificering in de lever
   2. (Doel 2) Geoptimaliseerde bewegingsgecorrigeerde middeling via beeldkwaliteitsbeoordeling door drie radiologen met behulp van een Likert-schaal.
2. SNR (signaal-ruisverhouding) zal worden geëvalueerd voor elke DW-MRI-dataset, met behulp van een verwachtingsmaximalisatiemethode, rekening houdend met parallelle beeldvorming, ruimtelijk variërende ruis en magnitude-operatie.
3. Om beeldvervormingen in DW-MRI te beoordelen, zal de kruiscorrelatiecoëfficiënt (CCC) worden gebruikt om de uitlijning tussen elk van de DW-MRI-gegevenssets en de referentie T2-gewogen acquisitie te beoordelen.
4. Elke DW-MRI-reconstructie wordt geëvalueerd door drie radiologen met behulp van een Likert-schaal tussen 0 (slechtste/niet-diagnostische) en 4 (beste) voor verschillende criteria: bewegingsartefacten, ruimtelijke resolutie, vervormingen, schijnbare SNR en algehele beeldkwaliteit. De post-contrastbeelden dienen als leidraad voor het beoordelen van artefacten door de lever en de laesies te demonstreren.
5. De gevoeligheid, specificiteit en nauwkeurigheid per laesie zullen worden beoordeeld voor elke DW-MRI-methode. McNemar's test zal worden gebruikt om de sensitiviteit en specificiteit tussen methoden te vergelijken.
6. Variabiliteit binnen de lezer wordt beoordeeld door elke lezer die ADC-metingen na twee maanden herhaalt.
7. Variabiliteit tussen lezers zal worden beoordeeld in ADC-metingen door overeenkomende laesies te vergelijken, op basis van de geregistreerde laesielocatie over lezers.

Specifieke doelen Doel 1: Optimaliseren van een betrouwbare, bewegings-robuuste DW-MRI van de buik bij gezonde vrijwilligers.

Doel 2: Optimaliseren, bij gezonde vrijwilligers, van een hoge resolutie, weinig vervorming, bewegings-robuuste DW-MRI van de buik door de synergetische combinatie van bewegings-robuuste DW-MRI met state-of-the-art lage vervormingstechnieken .

Doel 3: Demonstreer een uitstekende beeldkwaliteit en nauwkeurige kwantitatieve diffusieparametermapping met behulp van de nieuwe DW-MRI-methoden in een representatieve en klinisch relevante toepassing voor de beoordeling van levermetastasen, door bij patiënten te evalueren:

3a. Kwantitatieve en subjectieve beeldkwaliteitsstatistieken. 3b. Precisie (herhaalbaarheid van test-hertest) van ADC-metingen in de lever (inclusief gezond parenchym en laesies) door nieuwe vs. standaard DW-MRI-methoden.