Klinická účinnost injekčního univerzálního tekutého kompozitu v proximálních dutinách zadních zubů.

Studie bude prováděna na katedře konzervativní stomatologie Fakulty zubního lékařství Káhirské univerzity ve spojení s ambulancí Katedry konzervativní stomatologie Fakulty zubního lékařství MSA University. Předpokládaná velikost vzorku byla celkem 24. Velikost vzorku byla zvýšena o (20 %), aby se zohlednily možné výpadky během intervalů sledování, aby bylo celkem (30) případů, tj. (15) pro každou skupinu. Screening pacientů, kteří přicházejí na oddělení konzervativní stomatologie a hledají zubní péči, bude pokračovat, dokud nebude dosaženo cílové populace. Pacienti budou podrobeni vyšetření a diagnostice. Jakmile jsou pacienti, kteří jsou potenciálně způsobilí pro tuto studii, identifikováni, bude je kontaktovat výzkumný operátor, který jim vysvětlí studii a zjistí zájem pacientů. V případě zájmu budou provedeny podrobnější vyhodnocení a přípravy a plánování harmonogramu. Poté pacient podepíše informovaný souhlas, aby zajistil souhlas pro všechny stíhané, který bude proveden, a jeho souhlas s účastí na tomto hodnocení. Randomizace bude provedena pomocí jednoduché randomizace pomocí počítačového generování sekvence pomocí www.random.org generováním čísel od 1:30 do dvou sloupců. Každý účastník si vybere náhodné číslo z neprůhledné zalepené obálky. Když si účastník vybere obálku, bude podepsána pacientem a supervizorem a číslo na obálce bude zaznamenáno do tabulky pacientů, aby bylo zajištěno, že pacient bude zařazen do randomizované skupiny. Po anestezii byla provedena profylaxe pomocí kartáčku spojeného s pemzou, namontovaného v nízkorychlostním násadci. Zuby budou očištěny od jakéhokoli plaku nebo nečistot. Po výběru odstínu bude použita izolace kofferdamu, aby se zabránilo jakékoli kontaminaci vlhkostí, která by mohla ovlivnit klinický výkon vazby a náhrady, a aby byly zajištěny příznivé podmínky pro aplikaci bondu, pokud se zjistí jakýkoli důvod, který kontraindikuje použití kofferdamu, postup bude proveden. provádí se pod bavlněným návinem a vysokou sací izolací a v případě potřeby se použije retrakční šňůra, aby se zabránilo jakékoli kontaminaci vlhkostí. Preparace II. třídy budou vyrobeny sférickými diamantovými frézami vhodné velikosti a odstranění kariézního dentinu bude provedeno sférickou tvrdokovovou frézou na nízkorychlostních násadcích a ručních nástrojích. Dutiny byly navrženy podle zásad minimálně invazivní stomatologie. Obrysový tvar preparátů bude omezen na odstranění kazu. Nebyly připraveny žádné úkosy. V případě potřeby lze na zubech provést menší konečnou úpravu a leštění, aby se odstranily ostré hrany nebo drobivá/podkopaná sklovina. PALFIQUE BOND (Palfique, Tokuyama, Japonsko) bude použit s oběma typy pryskyřičných kompozitů, aby byla zajištěna standardizace postupů. Jedná se o jednosložkový, jednovrstvý, samoleptací, světlem tuhnoucí, dentální adhezivní systém. Použitím jednorázového aplikátoru se spoj nanese na povrch připravené kavity a poté se počká 10 sekund nebo déle. Poté je na povrch nepřetržitě aplikován mírný vzduch po dobu 5 sekund, dokud tekutý spoj nezůstane ve stejné poloze bez jakéhokoli pohybu a vytvrzený světlem po dobu 10 sekund. Injektovatelný Univerzální tekutý pryskyřičný kompozit (PALFIQUE® Universal Flow; Tokuyama, Tokio, Japonsko) se super nízkou tekutostí dodávaný v L-stříkačce s tryskou a dávkovacími hroty. "Super Low" má nízkou tekutost, nestéká, nestéká a má přesné stohovací vlastnosti. Nanesená vrstva bude 2 mm. v tloušťce a vytvrzeno po dobu 40 s. Konvenční pryskyřičný kompozit (ESTELITE® Alpha; Tokuyama, Tokio, Japonsko). Kompozit byl vložen pomocí inkrementální techniky. Techniky inkrementálního plnění vedou k lepšímu pronikání světla a lepší polymeraci kompozitní pryskyřice, snížení konfiguračního faktoru dutiny, vychýlení hrbolků, napětí při polymeračním smršťování; a zajišťuje, že pryskyřice lépe přilne ke stěnám dutin. Každý přírůstek 2 mm byl vytvrzen po dobu 40 sekund.

Restaurování bylo provedeno u obou skupin pomocí předem zakřivené kovové průřezové matrice spojené s oddělovacím prstencem a dřevěným klínem.

Po odstranění matricového proužku byly proximální oblasti náhrad dodatečně polymerovány bukálně a lingválně/palatálně po dobu 10 sekund.

Okluzní úpravy byly provedeny pomocí artikulačního papíru a kvalita interproximálních kontaktů a cervikální adaptace byla kontrolována pomocí dentální nitě a interproximálních rentgenových snímků. Výplně byly dokončeny vodou chlazenými jemnými a super jemnými diamantovými frézami. Leštící procedury okluzního povrchu byly prováděny abrazivními pryžovými hroty během stejného termínu bezprostředně po výplňovém výkonu u obou skupin. Všichni účastníci budou instruováni, aby dodržovali opatření ústní hygieny, aby se zabránilo hromadění plaku a bakterií, které mohou negativně ovlivnit klinický výkon, jako je zlomenina nebo ztráta retence. Výplň bude vyhodnocena na jakoukoli zlomeninu nebo ztrátu retence pomocí sondy podle modifikovaných kritérií USPHS.