Klinische prestaties van injecteerbaar universeel vloeibaar composiet in proximale holtes van posterieure tanden.

De studie zal worden uitgevoerd in de afdeling Conservatieve Tandheelkunde, Faculteit der Tandheelkunde, Universiteit van Caïro in samenwerking met de Afdeling Conservatieve Tandheelkunde, Faculteit der Tandheelkunde, MSA University poliklinieken. De voorspelde steekproefomvang was in totaal 24. De steekproefomvang werd verhoogd met (20%) om rekening te houden met mogelijke uitval tijdens follow-up-intervallen tot een totaal van (30) gevallen, d.w.z. (15) voor elke groep. Screening van patiënten die voor tandheelkundige zorg naar de afdeling Conservatieve Tandheelkunde komen, gaat door totdat de doelpopulatie is bereikt. De patiënten zullen worden onderworpen aan onderzoek en diagnose. Zodra de patiënten die mogelijk in aanmerking komen voor deze studie zijn geïdentificeerd, zullen ze worden gecontacteerd door de onderzoeksoperator die de studie zal toelichten en de interesse van de patiënten zal vaststellen. Indien geïnteresseerd, zullen meer gedetailleerde evaluaties en voorbereidingen en planningsplanning worden gemaakt. Vervolgens zal de patiënt de geïnformeerde toestemming ondertekenen om ervoor te zorgen dat alle vervolgden toestemming krijgen om deel te nemen aan deze studie. Randomisatie zal worden gedaan met behulp van eenvoudige randomisatie door gecomputeriseerde sequentiegeneratie met behulp van www.random.org door getallen van 1:30 in twee kolommen te genereren. Elke deelnemer kiest een willekeurig nummer uit een ondoorzichtige verzegelde envelop. Wanneer de deelnemer een envelop kiest, wordt deze ondertekend door de patiënt en de supervisor en wordt het nummer op de envelop genoteerd in het patiëntendossier om ervoor te zorgen dat de patiënt wordt toegewezen aan de gerandomiseerde groep. Na anesthesie werd profylaxe uitgevoerd met behulp van een borstel geassocieerd met puimsteen, gemonteerd in een handstuk met lage snelheid. De tanden worden gereinigd van tandplak of puin. Na de kleurkeuze zal rubberdamisolatie worden gebruikt om eventuele vochtverontreiniging te voorkomen die de klinische prestaties van de hechting en restauratie zou kunnen beïnvloeden, en om gunstige omstandigheden te creëren voor het aanbrengen van de hechting. gedaan onder de wattenrol en hoge zuigisolatie en het gebruik van een oprolkoord indien nodig om vochtverontreiniging te voorkomen. De preparaten van klasse II zullen worden gemaakt met sferische diamantboren van de juiste maat en het verwijderen van carieus dentine zal worden uitgevoerd met sferische hardmetalen boren met hand- en handinstrumenten met lage snelheid. De caviteiten zijn ontworpen volgens de principes van minimaal invasieve tandheelkunde. De omtrekvorm van de preparaten zal beperkt blijven tot het verwijderen van cariës. Er werden geen afschuiningen voorbereid. Indien nodig kan er een kleine afwerking en polijsting aan de tanden worden gedaan om scherpe randen of brokkelig/ondermijnd glazuur te verwijderen. PALFIQUE BOND (Palfique, Tokuyama, Japan) zal worden gebruikt met beide soorten harscomposieten om standaardisatie van de procedures te garanderen. Het is een uit één component bestaande, in één laag aan te brengen, zelfetsend, lichtuithardend adhesiefsysteem voor de tandheelkunde. Door de wegwerpapplicator te gebruiken, wordt de hechting aangebracht op het oppervlak van de voorbereide caviteit en wacht dan 10 seconden of langer. Vervolgens wordt gedurende 5 seconden continu milde lucht op het oppervlak aangebracht totdat de vloeibare bonding zonder enige beweging in dezelfde positie blijft en gedurende 10 seconden met licht uithardt. Injecteerbaar universeel vloeibaar harscomposiet (PALFIQUE® Universal Flow; Tokuyama, Tokio, Japan) superlage vloeibaarheid geleverd in L-spuit met spuitmond en doseertips. "Super Low" heeft een lage vloeibaarheid, niet-uitzakkende, niet-lopende en nauwkeurige stapeleigenschappen. De aangebrachte laag is 2 mm. in dikte en uitgehard gedurende 40 s. Conventioneel harscomposiet (ESTELITE® Alpha; Tokuyama, Tokyo, Japan). De composiet werd ingebracht met behulp van de incrementele techniek. Incrementele vultechnieken resulteren in betere lichtpenetratie en betere polymerisatie van de composiethars, vermindering van de caviteitsconfiguratiefactor, cuspale afbuiging, polymerisatiekrimpspanningen; en zorgt ervoor dat de hars beter hecht aan spouwmuren. Elke toename van 2 mm werd gedurende 40 seconden uitgehard.

De restauratie werd voor beide groepen uitgevoerd met behulp van een voorgebogen metalen doorsnedematrix, gekoppeld aan een scheidingsring en een houten wig.

Na het verwijderen van de matrixband werden de proximale gebieden van de restauraties gedurende 10 seconden buccaal en linguaal/palataal gepolymeriseerd.

Occlusale aanpassingen werden gemaakt met behulp van articulatiepapier en de kwaliteit van de interproximale contacten en cervicale aanpassing werd gecontroleerd door middel van flosdraad en interproximale röntgenfoto's. De restauraties werden afgewerkt met watergekoelde fijne en superfijne diamantboren. De polijstprocedures van het occlusale oppervlak werden uitgevoerd met schurende rubberen tips tijdens dezelfde afspraak onmiddellijk na de restauratieve procedure voor beide groepen. Alle deelnemers zullen worden geïnstrueerd om maatregelen voor mondhygiëne te volgen om ophoping van tandplak en bacteriën te voorkomen, wat een negatief effect kan hebben op de klinische prestaties als breuk of verlies van retentie. De restauratie zal worden beoordeeld op eventuele breuken of verlies van retentie door waarschijnlijk gebruik te maken van de gewijzigde USPHS-criteria.