Клиническая эффективность инъекционного универсального текучего композита в проксимальных полостях жевательных зубов.

Исследование будет проводиться на кафедре консервативной стоматологии стоматологического факультета Каирского университета совместно с кафедрой консервативной стоматологии стоматологического факультета амбулаторных клиник Университета MSA. Прогнозируемый размер выборки составил 24 человека. Размер выборки был увеличен на (20%), чтобы учесть возможное отсев в течение интервалов наблюдения, чтобы в общей сложности было (30) случаев, т.е. (15) для каждой группы. Скрининг пациентов, обращающихся в отделение консервативной стоматологии за стоматологической помощью, будет продолжаться до тех пор, пока не будет достигнута целевая популяция. Пациенты будут подвергнуты обследованию и диагностике. Как только пациенты, которые потенциально подходят для этого исследования, будут определены, с ними свяжется оператор исследования, который объяснит исследование и выяснит интерес пациентов. При заинтересованности будут проведены более подробные оценки и подготовка, а также планирование графика. Затем пациент подпишет информированное согласие, чтобы обеспечить одобрение всех предстоящих судебных разбирательств и его/ее согласие на участие в этом испытании. Рандомизация будет проводиться с использованием простой рандомизации путем компьютеризированной генерации последовательности с использованием www.random.org. генерируя числа от 1:30 до двух столбцов. Каждый участник выбирает случайное число из непрозрачного запечатанного конверта. Когда участник выбирает конверт, он будет подписан пациентом и руководителем, а номер на конверте будет записан в карту пациента, чтобы гарантировать, что пациент будет отнесен к рандомизированной группе. После анестезии проводили профилактику с помощью связанной с пемзой щетки, закрепленной в низкоскоростном наконечнике. Зубы будут очищены от любого налета или мусора. После выбора оттенка будет использоваться изоляция коффердама, чтобы избежать любого загрязнения влагой, которое может повлиять на клиническую эффективность бонда и реставрации, а также для обеспечения благоприятных условий для наложения бонда. выполняется под ватным валиком и изоляцией с высокой степенью всасывания, а также с использованием втягивающего шнура, если это необходимо, чтобы избежать попадания влаги. Препарирование класса II будет производиться сферическими алмазными борами соответствующего размера, а удаление кариозного дентина будет выполняться сферическим твердосплавным бором с использованием низкоскоростных рукояток и ручных инструментов. Полости были спроектированы в соответствии с принципами малоинвазивной стоматологии. Контурная форма препаратов будет ограничена удалением кариеса. Никаких скосов не готовилось. При необходимости можно выполнить незначительную отделку и полировку зубов, чтобы удалить любые острые края или рыхлую / подточенную эмаль. PALFIQUE BOND (Palfique, Токуяма, Япония) будет использоваться с обоими типами полимерных композитов для обеспечения стандартизации процедур. Это однокомпонентная однослойная самопротравливающая светоотверждаемая стоматологическая адгезивная система. С помощью одноразового аппликатора бондинг наносится на поверхность подготовленной полости, а затем подождите 10 секунд или более. Затем на поверхность непрерывно воздействуют мягким воздухом в течение 5 секунд до тех пор, пока жидкий бондинг не останется в том же положении без какого-либо движения и полимеризуется светом в течение 10 секунд. Инъекционный универсальный текучий полимерный композит (PALFIQUE® Universal Flow; Токуяма, Токио, Япония) со сверхнизкой текучестью, поставляемый в L-шприце с носиком и наконечниками для дозирования. «Super Low» обладает низкой текучестью, не оседает, не растекается и точно укладывается в штабель. Наносимый слой будет 2 мм. по толщине и отверждается в течение 40 с. Традиционный полимерный композит (ESTELITE® Alpha; Токуяма, Токио, Япония). Композит вводили инкрементным методом. Методы инкрементного заполнения приводят к лучшему проникновению света и лучшей полимеризации композитной смолы, уменьшению коэффициента конфигурации полости, прогиба бугров, напряжений полимеризационной усадки; и обеспечивает лучшее сцепление смолы со стенками полости. Каждый прирост в 2 мм отверждался в течение 40 с.

Реставрация была выполнена для обеих групп с использованием предварительно изогнутой металлической секционной матрицы, соединенной с разделительным кольцом и деревянным клином.

После удаления ленты матрицы проксимальные области реставраций дополнительно полимеризовали щечно и язычно/небно в течение 10 с.

Окклюзионную коррекцию проводили с помощью артикуляционной бумаги, а качество межпроксимальных контактов и пришеечную адаптацию проверяли с помощью зубной нити и интерпроксимальных рентгенограмм. Реставрации были обработаны тонко- и сверхтонкими алмазными борами с водяным охлаждением. Процедуры полировки окклюзионной поверхности выполнялись абразивными резиновыми насадками в одно и то же посещение сразу после реставрационной процедуры в обеих группах. Все участники будут проинструктированы соблюдать меры гигиены полости рта, чтобы избежать накопления зубного налета и бактерий, которые могут негативно повлиять на клиническую эффективность в виде перелома или потери ретенции. Реставрация будет оцениваться на предмет любого перелома или потери ретенции с использованием проверки в соответствии с модифицированными критериями USPHS.