Desempenho Clínico do Compósito Fluido Universal Injetável em Cavidades Proximais de Dentes Posteriores.

O estudo será realizado no Departamento de Odontologia Conservadora, Faculdade de Odontologia, Universidade do Cairo, em conjunto com o Departamento de Odontologia Conservadora, Faculdade de Odontologia, clínicas ambulatoriais da Universidade MSA. O tamanho da amostra previsto foi um total de 24. O tamanho da amostra foi aumentado em (20%) para contabilizar possíveis desistências durante os intervalos de acompanhamento para totalizar (30) casos, ou seja, (15) para cada grupo. A triagem de pacientes que chegam ao Departamento de Odontologia Conservadora em busca de atendimento odontológico continuará até que a população-alvo seja atingida. Os pacientes serão submetidos a exame e diagnóstico. Uma vez identificados os pacientes potencialmente elegíveis para este estudo, eles serão contatados pelo operador da pesquisa, que explicará o estudo e verificará o interesse dos pacientes. Se houver interesse, serão feitas avaliações e preparações mais detalhadas e planejamento de cronograma. Em seguida, o paciente assinará o consentimento informado para garantir a aprovação de todos os processados ​​que serão feitos e sua aceitação em participar deste julgamento. A randomização será feita usando randomização simples por geração de sequência computadorizada usando www.random.org gerando números de 1:30 em duas colunas. Cada participante escolherá um número aleatório de um envelope opaco lacrado. Quando o participante escolher um envelope, ele será assinado pelo paciente e pelo supervisor e o número do envelope será registrado no prontuário do paciente para garantir que o paciente seja alocado no grupo randomizado. Após anestesia, foi realizada profilaxia com escova associada a pedra-pomes, montada em peça de mão de baixa rotação. Os dentes serão limpos de qualquer placa ou detritos. Após a seleção da cor, o isolamento absoluto de borracha será usado para evitar qualquer contaminação de umidade que possa afetar o desempenho clínico da união e restauração, e para fornecer condições favoráveis ​​para a aplicação da adesão, se algum motivo for encontrado que contraindique o uso de isolamento absoluto, o procedimento será feito sob o rolo de algodão e isolamento de alta sucção e o uso de fio retrator, se necessário, para evitar qualquer contaminação por umidade. Os preparos classe II serão feitos com brocas diamantadas esféricas de tamanho apropriado e a remoção da dentina cariada será realizada com brocas esféricas de carboneto em peça de mão de baixa rotação e instrumentos manuais. As cavidades foram projetadas de acordo com os princípios da odontologia minimamente invasiva. A forma do contorno dos preparos será limitada à remoção da cárie. Nenhum chanfro foi preparado. Pequenos acabamentos e polimento podem ser feitos nos dentes, se necessário, para remover quaisquer bordas afiadas ou esmalte friável/enfraquecido. PALFIQUE BOND (Palfique, Tokuyama, Japão) será usado com ambos os tipos de resinas compostas para garantir a padronização dos procedimentos. É um sistema adesivo odontológico monocomponente, de aplicação única, autocondicionante e fotopolimerizável. Utilizando o aplicador descartável, o adesivo será aplicado na superfície da cavidade preparada e então aguardar 10 segundos ou mais. Em seguida, ar suave é aplicado continuamente na superfície por 5 segundos até que o adesivo líquido permaneça na mesma posição sem nenhum movimento e fotopolimerizado por 10 segundos. Composto de resina fluida universal injetável (PALFIQUE® Universal Flow; Tokuyama, Tóquio, Japão) com fluidez superbaixa fornecida em seringa L com bico e ponteiras de dosagem. "Super Low" tem propriedades de baixa fluidez, não despencando, não escorrendo e empilhamento de precisão. A camada dispensada será de 2 mm. de espessura e curado por 40 s. Resina composta convencional (ESTELITE® Alpha; Tokuyama, Tóquio, Japão). O compósito foi inserido usando a técnica incremental. Técnicas de preenchimento incremental resultam em melhor penetração de luz e melhor polimerização da resina composta, redução do fator de configuração da cavidade, deflexão das cúspides, tensões de contração de polimerização; e garante que a resina adira melhor às paredes da cavidade. Cada incremento de 2 mm foi polimerizado por 40 segundos.

A restauração foi realizada para ambos os grupos utilizando uma matriz seccional metálica pré-curvada, associada a um anel separador e uma cunha de madeira.

Após a remoção da banda da matriz, as regiões proximais das restaurações foram adicionalmente polimerizadas vestibular e lingual/palatal por 10 segundos.

Os ajustes oclusais foram feitos com papel articulado, e a qualidade dos contatos interproximais e adaptação cervical foi verificada por meio de fio dental e radiografias interproximais. As restaurações foram finalizadas com pontas diamantadas finas e superfinas refrigeradas a água. Os procedimentos de polimento da superfície oclusal foram realizados com pontas de borracha abrasivas na mesma consulta imediatamente após o procedimento restaurador para ambos os grupos. Todos os participantes serão instruídos a seguir as medidas de higiene bucal para evitar o acúmulo de placa e bactérias que podem afetar negativamente o desempenho clínico como fratura ou perda de retenção. A restauração será avaliada quanto a qualquer fratura ou perda de retenção usando prob seguindo os critérios USPHS modificados.