ICBT pro depresi u starších dospělých (ALM)

Deprese u starších dospělých je spojena s horším fungováním, zhoršenými kognitivními poruchami a zdravotním postižením, stejně jako se zdravotními nemocemi. Může také zvýšit riziko sebevraždy a je spojeno s vysokým využíváním lékařských služeb. Je běžné, že depresivní symptomy se vyskytují společně s jinými psychiatrickými symptomy (tj. úzkost). V případě komorbidity se pacienti dostavují s většími obtížemi a potíže bývají trvalejší. Společně to zdůrazňuje důležitost vývoje účinných léčebných postupů. Psychologická léčba může být účinná, ale málokdy se nabízí, a proto by se měly zvážit alternativní způsoby poskytování léčby, jako jsou intervence přes internet. Design: Studie byla randomizovaná kontrolovaná studie zkoumající účinky léčby proti stavu aktivní kontroly. Účastníci: Bylo zahrnuto 101 samostatně rekrutovaných účastníků ve věku 65 až 88 let. Intervence: Intervence byla 10týdenní internetový protokol CBT na míru sestávající z 6-10 předem definovaných modulů přizpůsobených profilu a preferencím pacienta. Měření: Deprese, úzkost, kvalita života a kognitivní úpadek byly hodnoceny pomocí měření sama sebou spolu s online testem kognitivní flexibility. Výsledky: Účastníci v léčebné skupině měli větší prospěch než účastníci v kontrolním stavu téměř ve všech měřeních se střední velikostí účinku mezi skupinami. Kognitivní pokles se během léčby zlepšil a ani kognitivní pokles, ani kognitivní flexibilita nepředpovídaly výsledek léčby. Závěr: Studie doplňuje důkazy o internetové psychologické léčbě deprese, s psychiatrickými komorbiditami nebo bez nich, u starších dospělých. Zdůrazňuje také možnost vnímaného poklesu kognitivních funkcí jako součást klinického obrazu a reverzibilní spíše než důvod pro vyloučení z psychologické léčby.