ICBT for depresjon hos eldre voksne (ALM)

Depresjon hos eldre voksne er assosiert med dårligere funksjon, forverret kognitiv svikt og funksjonshemming, samt medisinske sykdommer. Det kan også øke risikoen for selvmord og er forbundet med høy bruk av medisinske tjenester. Det er vanlig at depressive symptomer oppstår sammen med andre psykiatriske symptomer (dvs. angst). Ved komorbiditet har pasientene større vansker og problemene har en tendens til å være mer vedvarende. Sammen understreker dette viktigheten av å utvikle effektive behandlinger. Psykologiske behandlinger kan være effektive, men tilbys sjelden, og derfor bør alternative behandlingsformer vurderes som internettintervensjoner. Design: Studien var en randomisert kontrollert studie som undersøkte behandlingseffekter mot en aktiv kontrolltilstand. Deltakere: 101 selvrekrutterte deltakere i alderen 65 til 88 år ble inkludert. Intervensjon: Intervensjonen var en 10-ukers internettbasert skreddersydd CBT-protokoll bestående av 6-10 forhåndsdefinerte moduler skreddersydd til pasientprofil og preferanser. Målinger: Depresjon, angst, livskvalitet og kognitiv svikt ble vurdert gjennom selvrapporterte tiltak sammen med en online test av kognitiv fleksibilitet. Resultater: Deltakerne i behandlingsgruppen hadde mer nytte enn deltakerne i kontrolltilstanden på nesten alle tiltak med moderat effektstørrelse mellom grupper. Kognitiv svikt ble bedre under behandlingen, og verken kognitiv svikt eller kognitiv fleksibilitet forutså behandlingsresultatet. Konklusjon: Studien legger til bevisene for internettlevert psykologisk behandling for depresjon, med eller uten psykiatriske komorbiditeter, hos eldre voksne. Den fremhever også muligheten for opplevd kognitiv svikt som en del av det kliniske bildet og reversibel, snarere enn årsak til ekskludering fra psykologisk behandling.