ICBT bei Depressionen bei älteren Erwachsenen (ALM)

Depressionen bei älteren Erwachsenen sind mit einer schlechteren Leistungsfähigkeit, einer Verschlechterung der kognitiven Beeinträchtigung und Behinderung sowie medizinischen Erkrankungen verbunden. Es kann auch das Suizidrisiko erhöhen und ist mit einer hohen Inanspruchnahme medizinischer Leistungen verbunden. Es kommt häufig vor, dass depressive Symptome gleichzeitig mit anderen psychiatrischen Symptomen auftreten (z. B. Angst). Im Falle einer Komorbidität haben die Patienten größere Schwierigkeiten und die Probleme neigen dazu, länger anzuhalten. Zusammengenommen unterstreicht dies die Bedeutung der Entwicklung wirksamer Behandlungen. Psychologische Behandlungen können wirksam sein, werden jedoch selten angeboten. Daher sollten alternative Behandlungsmethoden in Betracht gezogen werden, beispielsweise Interventionen über das Internet. Design: Bei der Studie handelte es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie zur Untersuchung der Behandlungseffekte bei einer aktiven Kontrollerkrankung. Teilnehmer: Eingeschlossen wurden 101 selbst rekrutierte Teilnehmer im Alter von 65 bis 88 Jahren. Intervention: Bei der Intervention handelte es sich um ein 10-wöchiges internetbasiertes, maßgeschneidertes CBT-Protokoll, das aus 6–10 vordefinierten Modulen bestand, die auf das Patientenprofil und die Vorlieben zugeschnitten waren. Messungen: Depressionen, Angstzustände, Lebensqualität und kognitiver Rückgang wurden durch selbstberichtete Messungen zusammen mit einem Online-Test der kognitiven Flexibilität bewertet. Ergebnisse: Die Teilnehmer der Behandlungsgruppe profitierten bei fast allen Maßnahmen stärker als die Teilnehmer der Kontrollgruppe mit moderaten Effektgrößen zwischen den Gruppen. Der kognitive Rückgang besserte sich während der Behandlung und weder ein kognitiver Rückgang noch eine kognitive Flexibilität sagten den Behandlungserfolg voraus. Schlussfolgerung: Die Studie ergänzt die Belege für eine über das Internet bereitgestellte psychologische Behandlung von Depressionen, mit oder ohne psychiatrische Komorbiditäten, bei älteren Erwachsenen. Es unterstreicht auch die Möglichkeit eines wahrgenommenen kognitiven Rückgangs als Teil des klinischen Bildes und reversibel und nicht als Grund für den Ausschluss von einer psychologischen Behandlung.