ICBT para Depressão em Idosos (ALM)

A depressão em adultos mais velhos está associada a pior funcionamento, piora do comprometimento cognitivo e incapacidade, bem como doenças médicas. Também pode aumentar o risco de suicídio e está associado a um alto uso de serviços médicos. É comum que os sintomas depressivos ocorram concomitantemente com outros sintomas psiquiátricos (i.e. ansiedade). No caso da comorbidade, os pacientes apresentam maiores dificuldades e os problemas tendem a ser mais persistentes. Juntos, isso enfatiza a importância de desenvolver tratamentos eficazes. Os tratamentos psicológicos podem ser eficazes, mas raramente são oferecidos e, portanto, devem ser considerados modos alternativos de tratamento, como intervenções na Internet. Projeto: O estudo foi um ensaio controlado randomizado investigando os efeitos do tratamento contra uma condição de controle ativo. Participantes: foram incluídos 101 participantes autorrecrutados, com idades entre 65 e 88 anos. Intervenção: A intervenção foi um protocolo TCC personalizado de 10 semanas baseado na Internet, composto por 6 a 10 módulos predefinidos adaptados ao perfil e às preferências do paciente. Medições: Depressão, ansiedade, qualidade de vida e declínio cognitivo foram avaliados por meio de medidas auto-relatadas juntamente com um teste online de flexibilidade cognitiva. Resultados: Os participantes do grupo de tratamento se beneficiaram mais do que os participantes da condição de controle em quase todas as medidas com tamanhos de efeito moderados entre os grupos. O declínio cognitivo melhorou durante o tratamento e nem o declínio cognitivo nem a flexibilidade cognitiva previram o resultado do tratamento. Conclusão: O estudo aumenta a evidência de tratamento psicológico para depressão, com ou sem comorbidades psiquiátricas, oferecido pela internet, em adultos mais velhos. Também destaca a possibilidade do declínio cognitivo percebido como parte do quadro clínico e reversível, e não motivo de exclusão do tratamento psicológico.