Studie JustWalk JITAI: Experiment identifikace systému k pochopení stavů fyzické aktivity v pravý čas

Bude přijato N = 50 anglicky mluvících dospělých ve věku 21+, kteří jsou fyzicky neaktivní (sami nahlášená aktivita za méně než 60 minut/týden středně intenzivní aktivity) a vlastní chytrý telefon (iPhone nebo Android). Účastníkům bude poskytnuta a požádána, aby nosili Fitbit Versa 3 a používali studijní aplikaci JustWalk po dobu 270 dní.

Bude proveden experiment identifikace systému, který je jediným předmětem/N-z-1 experimentálním protokolem používaným v inženýrství řídicích systémů. Tato studie je navržena tak, aby empiricky optimalizovala dynamické modely, které lze použít v rámci budoucí adaptivní intervence just-in-time (JITAI) založené na modelem prediktivním regulátorem. Tento experiment s identifikací systému bude zahrnovat dvě experimentálně manipulované složky: 1) oznámení doručená až 4krát denně navržená tak, aby zvýšila počet kroků osoby během následujících 3 hodin buď prostřednictvím zvýšeného povědomí o nutkání chodit, nebo prostřednictvím plánování záchvatu; a 2) adaptivní návrhy cílů denních kroků. S oběma komponentami bude experimentálně manipulováno za použití postupů vhodných pro identifikaci systému. Konkrétně oznámení vyzývající k plánování krátkých procházek v průběhu příštích 3 hodin budou nebo nebudou experimentálně poskytovány napříč různými potřebami (tj. zda byly dříve splněny denní cíle kroků), příležitostí (tj. následující tři hodiny jsou časové okno, kdy osoba dříve chodil) a vnímavost (tj. osoba obdržela méně než 6 zpráv za posledních 72 hodin a chodila po odeslání oznámení). To umožňuje experimentální manipulaci s různými stavy „just-in-time“, čímž poskytuje cenná data pro vedení budoucích předpovědí o tom, kdy, kde a pro koho by oznámení o záchvatu přineslo požadované účinky ve srovnání s ne. Jedná se tedy o přístup založený na hypotézách k lepšímu porozumění problémům s únavou z oznámení tím, že se snažíme poskytovat oznámení pouze tehdy, když jsou uvedená oznámení potřebná, když má osoba příležitost na ně jednat a je ochotná přijímat podporu. Kromě toho se navrhované denní cíle kroků budou také v průběhu času systematicky měnit. Navrhovaný cílový počet kroků se bude lišit mezi mediánem kroků/den osoby, vypočítaným z předchozí aktivity osoby měřené pomocí Fitbit, až do 3 000 kroků nad jejich střední referenční hodnotou. Cíle budou i nadále postupně obtížnější, pokud osoba splní své navrhované cíle. Systém přestane zvyšovat navrhované cíle kroků, pokud osoba dosáhne mediánu 12 000 kroků/den jako referenční hodnoty. Během studie budou účastníci nosit Fitbit po celou dobu měření PA a také vyplní ekologické okamžité hodnotící průzkumy psychologických konstruktů, o nichž se předpokládá, že jsou klíčovými proměnnými pro cílené dynamické výpočetní modely.

Po dokončení studie budou pro každého účastníka provedeny analýzy dynamického modelování vhodné pro identifikaci systému (další podrobnosti o typech analýz, které budou provedeny, naleznete v odkazech). Cílem je odhadnout a ověřit dynamické výpočetní modely s konkrétním benchmarkem použitým na míru, do jaké může dynamický model předvídat prospektivně budoucí kroky/den každého člověka a reakci na konkrétní oznámení o záchvatu. Výsledky z tohoto modelování dynamických systémů pak umožní vývoj modelu JITAI řízeného prediktivním ovladačem s více časovým měřítkem, který je navržen tak, aby poskytoval podporu pro zvýšení chůze mezi zdravými dospělými, což pak bude možné testovat v budoucí klinické studii.