El estudio JustWalk JITAI: un experimento de identificación de sistemas para comprender los estados justo a tiempo de la actividad física

Se reclutarán N = 50 adultos de habla inglesa mayores de 21 años que son físicamente inactivos (participación autoinformada en menos de 60 minutos / semana de actividad de intensidad moderada) y que poseen un teléfono inteligente (iPhone o Android) serán reclutados. A los participantes se les proporcionará y se les pedirá que usen un Fitbit Versa 3 y usen la aplicación del estudio, JustWalk, durante 270 días.

Se llevará a cabo un experimento de identificación del sistema, que es un protocolo experimental de un solo sujeto/N-de-1 utilizado en la ingeniería de sistemas de control. Este estudio está diseñado para optimizar empíricamente los modelos dinámicos que se pueden usar dentro de una futura intervención adaptativa justo a tiempo impulsada por el controlador predictivo del modelo (JITAI). Este experimento de identificación del sistema incluirá dos componentes manipulados experimentalmente: 1) notificaciones enviadas hasta 4 veces al día diseñadas para aumentar los pasos de una persona en las próximas 3 horas a través de una mayor conciencia de la necesidad de caminar o mediante la planificación de combates; y 2) sugerencias adaptativas de objetivos de pasos diarios. Ambos componentes serán manipulados experimentalmente usando procedimientos apropiados para la identificación del sistema. Específicamente, las notificaciones que solicitan la planificación de caminatas cortas dentro de las próximas 3 horas se proporcionarán experimentalmente o no según las variaciones de necesidad (es decir, si se alcanzaron previamente los objetivos de pasos diarios), oportunidad (es decir, las próximas tres horas es una ventana de tiempo en la que una persona caminó anteriormente) y receptividad (es decir, la persona recibió menos de 6 mensajes en las últimas 72 horas y caminó después de que se enviaron las notificaciones). Esto permite la manipulación experimental de diversos estados "justo a tiempo", lo que proporciona datos valiosos para guiar predicciones futuras sobre cuándo, dónde y para quién una notificación de pelea produciría los efectos deseados en comparación con los que no. Por lo tanto, este es un enfoque basado en hipótesis para comprender mejor los problemas de fatiga de notificación al buscar proporcionar notificaciones solo cuando dichas notificaciones son necesarias, cuando una persona tiene la oportunidad de actuar sobre ellas y está receptiva a recibir apoyo. Además, los objetivos de pasos diarios sugeridos también variarán sistemáticamente a lo largo del tiempo. Un objetivo de pasos sugerido variará entre la mediana de pasos/día de una persona, calculada a partir de la actividad previa de la persona medida a través de Fitbit, hasta 3000 pasos por encima de su mediana de referencia. Las metas continuarán haciéndose progresivamente más difíciles si una persona cumple con las metas de pasos sugeridas. El sistema dejará de aumentar los objetivos de pasos sugeridos si una persona alcanza una mediana de 12.000 pasos/día como referencia. Durante el estudio, los participantes usarán un Fitbit para medir la PA y también completarán encuestas de evaluación ecológica momentánea de construcciones psicológicas que se supone que son variables clave para los modelos computacionales dinámicos específicos.

Después de completar el estudio, se realizarán análisis de modelado dinámico apropiados para la identificación del sistema para cada participante (consulte las referencias para obtener más detalles sobre los tipos de análisis que se realizarán). El objetivo es estimar y validar los modelos computacionales dinámicos, con un punto de referencia particular utilizado en el grado en que un modelo dinámico puede predecir, prospectivamente, los pasos/día futuros de cada persona y la respuesta a una notificación de pelea particular. Los resultados de este modelado de sistemas dinámicos permitirán el desarrollo de un JITAI impulsado por un controlador predictivo de modelo de múltiples escalas de tiempo diseñado para brindar apoyo para aumentar la caminata entre adultos sanos, que luego se puede probar en un ensayo clínico futuro.