Lo studio JustWalk JITAI: un esperimento di identificazione del sistema per comprendere gli stati just-in-time dell'attività fisica

Verranno reclutati N=50 adulti di lingua inglese di età superiore ai 21 anni che sono fisicamente inattivi (impegno autodichiarato in meno di 60 minuti/settimana di attività di intensità moderata) e possiedono uno smartphone (iPhone o Android). Ai partecipanti verrà fornito e chiesto di indossare un Fitbit Versa 3 e utilizzare l'app di studio, JustWalk, per 270 giorni.

Verrà condotto un esperimento di identificazione del sistema, che è un singolo soggetto/protocollo sperimentale N-di-1 utilizzato nell'ingegneria dei sistemi di controllo. Questo studio è progettato per ottimizzare empiricamente i modelli dinamici che possono essere utilizzati all'interno di un futuro intervento adattivo JITAI (just-in-time controller-driven) basato su modelli predittivi. Questo esperimento di identificazione del sistema includerà due componenti manipolati sperimentalmente: 1) notifiche inviate fino a 4 volte al giorno progettate per aumentare i passi di una persona entro le successive 3 ore tramite una maggiore consapevolezza dell'urgenza di camminare o tramite la pianificazione dell'incontro; e 2) suggerimenti di obiettivi di passi giornalieri adattivi. Entrambi i componenti saranno manipolati sperimentalmente utilizzando procedure appropriate per l'identificazione del sistema. Nello specifico, le notifiche che richiedono la pianificazione di brevi passeggiate entro le successive 3 ore verranno fornite sperimentalmente o meno in base a variazioni di necessità (ad esempio, se gli obiettivi di passi giornalieri sono stati precedentemente raggiunti), opportunità (ad esempio, le tre ore successive sono una finestra temporale in cui una persona precedentemente camminato) e ricettività (ovvero, la persona ha ricevuto meno di 6 messaggi nelle ultime 72 ore e ha camminato dopo l'invio delle notifiche). Ciò consente la manipolazione sperimentale di diversi stati "just-in-time", fornendo così dati preziosi per guidare previsioni future su quando, dove e per chi una notifica di attacco produrrebbe gli effetti desiderati rispetto al no. Pertanto, si tratta di un approccio basato su ipotesi per comprendere meglio i problemi di affaticamento delle notifiche cercando di fornire notifiche solo quando tali notifiche sono necessarie, quando una persona ha l'opportunità di agire di conseguenza ed è ricettiva a ricevere supporto. Inoltre, anche gli obiettivi di passi giornalieri suggeriti verranno variati sistematicamente nel tempo. Un obiettivo di passi suggerito varierà tra i passi mediani/giorno di una persona, calcolati dall'attività precedente della persona misurata tramite Fitbit, fino a 3.000 passi sopra il loro riferimento mediano. Gli obiettivi continueranno a diventare progressivamente più difficili se una persona raggiunge gli obiettivi di passi suggeriti. Il sistema smetterà di aumentare gli obiettivi di passi suggeriti se una persona raggiunge una mediana di 12.000 passi/giorno come riferimento. Durante lo studio, i partecipanti indosseranno un Fitbit per tutta la durata per misurare la PA e compileranno anche sondaggi di valutazione momentanea ecologica di costrutti psicologici ipotizzati come variabili chiave per i modelli computazionali dinamici mirati.

Dopo il completamento dello studio, per ciascun partecipante verranno condotte analisi di modellazione dinamica appropriate per l'identificazione del sistema (vedere i riferimenti per maggiori dettagli sui tipi di analisi che verranno condotte). L'obiettivo è stimare e convalidare i modelli computazionali dinamici, con un particolare benchmark utilizzato sul grado in cui un modello dinamico può prevedere, in modo prospettico, i passi/giorno futuri di ciascuna persona e la risposta a una particolare notifica di attacco. I risultati di questa modellazione di sistemi dinamici consentiranno quindi lo sviluppo di un JITAI basato su controller predittivo su scala temporale multiscala progettato per fornire supporto per aumentare la deambulazione tra adulti sani, che può quindi essere testato in una futura sperimentazione clinica.