O estudo JustWalk JITAI: um experimento de identificação de sistema para entender os estados just-in-time da atividade física

N = 50 adultos falantes de inglês com mais de 21 anos que são fisicamente inativos (envolvimento autorreferido em menos de 60 minutos/semana de atividade de intensidade moderada) e possuem um smartphone (iPhone ou Android) serão recrutados. Os participantes receberão e serão solicitados a usar um Fitbit Versa 3 e usar o aplicativo de estudo, JustWalk, por 270 dias.

Será conduzido um experimento de identificação de sistema, que é um protocolo experimental N-of-1 de um único sujeito usado em engenharia de sistemas de controle. Este estudo foi projetado para otimizar empiricamente modelos dinâmicos que podem ser usados ​​em uma intervenção adaptativa just-in-time (JITAI) baseada em um controlador preditivo futuro. Este experimento de identificação do sistema incluirá dois componentes manipulados experimentalmente: 1) notificações entregues até 4 vezes por dia projetadas para aumentar os passos de uma pessoa nas próximas 3 horas por meio de aumento da consciência do desejo de caminhar ou por meio do planejamento da luta; e 2) sugestões de objetivos de passos diários adaptativos. Ambos os componentes serão manipulados experimentalmente usando procedimentos apropriados para identificação do sistema. Especificamente, as notificações solicitando o planejamento de caminhadas curtas nas próximas 3 horas serão fornecidas experimentalmente ou não em variações de necessidade (ou seja, se as metas diárias de passos foram atingidas anteriormente), oportunidade (ou seja, as próximas três horas são uma janela de tempo em que uma pessoa já caminhou anteriormente) e receptividade (ou seja, a pessoa recebeu menos de 6 mensagens nas últimas 72 horas e caminhou após o envio das notificações). Isso permite a manipulação experimental de vários estados "just-in-time", fornecendo assim dados valiosos para orientar previsões futuras sobre quando, onde e para quem uma notificação de luta produziria os efeitos desejados em comparação com não. Assim, trata-se de uma abordagem baseada em hipóteses para entender melhor os problemas de fadiga de notificação, buscando fornecer notificações apenas quando essas notificações são necessárias, quando uma pessoa tem a oportunidade de agir sobre elas e está receptiva a receber suporte. Além disso, as metas de passos diários sugeridas também variam sistematicamente ao longo do tempo. Uma meta de passos sugerida varia entre os passos/dia médios de uma pessoa, calculados a partir da atividade anterior da pessoa medida pelo Fitbit, até 3.000 passos acima de sua referência mediana. As metas continuarão a ficar progressivamente mais difíceis se uma pessoa atingir as metas de passos sugeridas. O sistema parará de aumentar as metas de passos sugeridas se uma pessoa atingir uma média de 12.000 passos/dia como referência. Durante o estudo, os participantes usarão um Fitbit durante o período para medir a AF e também preencher pesquisas de avaliação ecológica momentânea de construtos psicológicos considerados variáveis-chave para os modelos computacionais dinâmicos direcionados.

Após a conclusão do estudo, análises de modelagem dinâmica apropriadas para identificação do sistema serão conduzidas para cada participante (consulte as referências para mais detalhes sobre os tipos de análises que serão realizadas). O objetivo é estimar e validar os modelos computacionais dinâmicos, com um benchmark específico usado no grau em que um modelo dinâmico pode prever, prospectivamente, os passos/dia futuros de cada pessoa e a resposta a uma notificação de luta específica. Os resultados dessa modelagem de sistemas dinâmicos permitirão o desenvolvimento de um JITAI controlado por modelo preditivo de várias escalas de tempo, projetado para fornecer suporte para o aumento da caminhada entre adultos saudáveis, que pode então ser testado em um futuro ensaio clínico.