JustWalk JITAI -tutkimus: Järjestelmän tunnistuskoe fyysisen aktiivisuuden juuri-in-time-tilojen ymmärtämiseksi

N=50 englanninkielistä yli 21-vuotiasta aikuista, jotka ovat fyysisesti passiivisia (itseraportoitu sitoutuminen alle 60 minuuttia/viikko kohtalaisen intensiivistä toimintaa) ja omistavat älypuhelimen (iPhone tai Android). Osallistujille tarjotaan ja heitä pyydetään käyttämään Fitbit Versa 3:a ja käyttämään JustWalk-tutkimussovellusta 270 päivän ajan.

Suoritetaan järjestelmän tunnistuskoe, joka on yksi kohde/N-1 kokeellinen protokolla, jota käytetään ohjausjärjestelmien suunnittelussa. Tämä tutkimus on suunniteltu optimoimaan empiirisesti dynaamisia malleja, joita voidaan käyttää tulevaisuuden mallien ennustavassa ohjainohjatussa juuri-in-time mukautuvassa interventiossa (JITAI). Tämä järjestelmän tunnistuskoe sisältää kaksi kokeellisesti manipuloitua osaa: 1) ilmoitukset, jotka toimitetaan jopa 4 kertaa päivässä, jotka on suunniteltu lisäämään henkilön askelia seuraavien 3 tunnin aikana joko lisäämällä tietoisuutta kävelemisen halusta tai suunnittelemalla ottelua; ja 2) mukautuvat päivittäiset askeltavoitteet. Molempia komponentteja käsitellään kokeellisesti käyttämällä järjestelmän tunnistamiseen sopivia menetelmiä. Tarkemmin sanottuna ilmoitukset, jotka kehottavat suunnittelemaan lyhyitä kävelylenkkejä seuraavien kolmen tunnin aikana, tarjotaan kokeellisesti tai ei erilaisten tarpeiden (eli saavutettiinko päivittäiset askeltavoitteet aiemmin), mahdollisuuksien mukaan (eli seuraavat kolme tuntia on aikaikkuna, jolloin henkilö aiemmin kävellyt) ja vastaanottavuus (eli henkilö on saanut vähemmän kuin 6 viestiä viimeisen 72 tunnin aikana ja käveli ilmoitusten lähettämisen jälkeen). Tämä mahdollistaa vaihtelevien "just-in-time" -tilojen kokeellisen manipuloinnin, mikä tarjoaa arvokasta tietoa tulevien ennusteiden ohjaamiseksi siitä, milloin, missä ja kenelle otteluilmoitus tuottaisi halutut vaikutukset verrattuna siihen, että ei. Tämä on siis hypoteesilähtöinen lähestymistapa, jolla pyritään ymmärtämään paremmin ilmoitusväsymyskysymyksiä pyrkimällä antamaan ilmoituksia vain silloin, kun kyseisiä ilmoituksia tarvitaan, kun henkilöllä on mahdollisuus toimia niiden mukaisesti ja hän on vastaanottavainen saamaan tukea. Lisäksi ehdotettuja päivittäisiä askeltavoitteita muutetaan systemaattisesti ajan mittaan. Ehdotettu askeltavoite vaihtelee henkilön mediaaniaskeleiden välillä päivässä, laskettuna henkilön aiemmasta Fitbitin kautta mitatusta aktiivisuudesta, jopa 3 000 askelta mediaanireferenssin yläpuolelle. Tavoitteet vaikeutuvat jatkuvasti, jos henkilö saavuttaa ehdotetut askeltavoitteensa. Järjestelmä lopettaa ehdotettujen askeltavoitteiden lisäämisen, jos henkilö saavuttaa vertailukohtanaan mediaanin 12 000 askelta päivässä. Tutkimuksen aikana osallistujat käyttävät Fitbitiä koko ajan mittaakseen PA:ta ja myös täyttävät ekologisia hetkellisiä arviointitutkimuksia psykologisista rakenteista, joiden oletetaan olevan avainmuuttujia kohdistetuissa dynaamisissa laskennallisissa malleissa.

Tutkimuksen päätyttyä kullekin osallistujalle tehdään dynaamiset mallinnusanalyysit, jotka sopivat järjestelmän tunnistamiseen (katso viitteistä lisätietoja suoritettavista analyyseistä). Tavoitteena on arvioida ja validoida dynaamiset laskennalliset mallit käyttämällä tiettyä vertailuarvoa sen määrittämiseen, missä määrin dynaaminen malli voi ennustaa tulevaisuuteen kunkin henkilön tulevia askeleita/päivä ja vastausta tiettyyn otteluilmoitukseen. Tämän dynaamisen järjestelmämallinnuksen tulokset mahdollistavat moniaikaisen mallin ennustavan JITAI-ohjatun ohjaimen kehittämisen, joka on suunniteltu tukemaan terveiden aikuisten kävelyn lisäämistä ja jota voidaan sitten testata tulevassa kliinisessä tutkimuksessa.