Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinek přírodních senolytických látek a inhibitorů NLRP3 na osteoartritidu

24. července 2023 aktualizováno: Adel A.Gomaa, Assiut University

Hodnocení účinnosti přírodních senolytických látek a inhibitorů NLRP3 v léčbě osteoartrózy: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie

Cíl: Zjistit účinnost přírodních senolytik a inhibitorů zánětu NLRP3 pro redukci symptomů kolene a efuzní synovitidy u pacientů se symptomatickou kolenní osteoartrózou a kolenní efuzní synovitidou.

Design: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Název a sídlo pracoviště: Jednocentrová studie s ambulantními pacienty z fakultní nemocnice Lékařské fakulty, Assiut, Egypt.

Účastníci: 60 účastníků se symptomatickou osteoartrózou kolene a ultrasonograficky definovanou efuzní synovitidou. Randomizováno do 3 větví (samotná přírodní senolytika, přírodní senolytika plus přírodní inhibitory zánětu NLRP3 a placebo) Intervence: Senolytická činidla působí strategií Hit-and-run, proto budou aplikovány režimy přerušovaného dávkování. 1250 mg/den kvercetinu + 1000 mg/den Fisetinu po 3 po sobě jdoucí dny každé 3 týdny (n = 20), kvercetinu + Fisetinu po 3 po sobě jdoucí dny a následně 100 mg/den glycyrrhizinu po dobu jednoho týdne každé 3 týdny (n=20) nebo odpovídající placebo (n = 20) za 15 týdnů Měření: . Primárním výsledným měřítkem byla změna bolesti kolene (hodnoceno pomocí vizuální analogové stupnice VAS) a objem výpotku-synovitida na zobrazení magnetickou rezonancí (MRI). Sekundární výsledky jsou uvedeny následovně: bolest, funkce a ztuhlost kolena hodnocené Western Ontario a McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC), OARSI-OMERACT (Outcome Measures in Rheumatology Clinical trials – Osteoarthritis Research Society International) respondenti na léčbu, složení chrupavky změna hodnocená dobou relaxace T2 chrupavky (ms), užíváním léků proti bolesti, změnou kvality života (dotazník Hodnocení kvality života (AQoL-4D)),

Přehled studie

Detailní popis

Osteoartritida je progresivní degenerativní onemocnění kloubu vedoucí k poškození chrupavky, bolesti a ztrátě funkce postihující odhadem 250 milionů lidí na celém světě a 27 milionů lidí ve Spojených státech. V současné době neexistují žádné účinné terapie schválené FDA, které by chorobu modifikovaly. intervence k zablokování cesty destrukce kloubu kvůli osteoartróze. Nejrozšířenější léčbou první linie pro OA je zmírnění bolesti a obnovení funkce kombinací řízení hmotnosti, fyzikální terapie, cvičení mysli a těla a analgezie s paracetamolem nebo NSAID (topické nebo perorální). Další významnou léčebnou strategií je použití intraartikulárních kortikosteroidů (CS) ke snížení bolesti a zánětu prostřednictvím cílené produkce interleukinů, leukotrienů a prostaglandinů.

Paliativní účinky CS pro OA jsou však často krátkodobé, mohou potenciálně vést k chondrálnímu štěpení a podpoře strukturálních změn v chrupavce nezávislých na dávce a neexistují žádné konzistentní zprávy o účinnosti.

Jeden nový potenciál a přitažlivý přístup k léčbě osteoartritidy spočívá v lokální a systémové eliminaci senescentních buněk. Zátěž senescentních buněk se významně zvyšuje s věkem a bylo prokázáno, že podporuje několik patologií souvisejících s věkem, včetně degenerativních kloubních stavů. Senescentní buňky jsou neproliferativní, odolné vůči apoptóze a vylučují prozánětlivé faktory, které podporují onemocnění a systémové stárnutí. Buněčné stárnutí může být indukováno řadou vnějších a vnitřních signálů, které vedou k produkci řady různých prozánětlivých cytokinů a další faktory, které iniciují stárnutí v sousedních buňkách a podporují onemocnění a dysfunkci tkání. Senescentní buňky a jejich asociované senescenční profily sekrečních fenotypů tedy pravděpodobně hrají roli jak v klinické manifestaci OA (bolest), tak v patogenezi onemocnění (tkáňová dysfunkce a degradace chrupavky).

Celková bezpečnost a účinnost několika senolytických léků k léčbě chronických onemocnění byla prokázána v několika preklinických studiích a nedávno ve fázi I-II klinických studií pro OA. Neexistují však žádné povzbudivé výsledky s použitím přírodních senescentních činidel, jako je kvercetin nebo fisetin, jako činidel modifikujících onemocnění u OA, proto naše studie bude zkoumat účinek kombinace přírodních senescentních činidel a inhibitorů NLRP3 na zánět.

Inflammasomy hrají klíčovou roli ve vrozené imunitě tím, že slouží jako signální platformy, které se vypořádávají s množstvím patogenních produktů a buněčných produktů spojených se stresem a poškozením. Zdaleka nejlépe prostudovaným a nejvíce charakterizovaným zánětem je zánět NLRP3, který se skládá z NLRP3 (repetice bohatá na leucin (NLR) a pyrinové domény obsahující receptor 3). Hyperaktivace inflammasomu NLRP3 se podílí na široké škále zánětlivých onemocnění. Hledání a vývoji protizánětlivých léků z přírodních zdrojů rostlin byla věnována velká pozornost. extrakt z lékořice má vysokou aktivitu a široké terapeutické účinky.it uvádí, že glycyrrhizin by mohl zlepšit fibrózu a zánět prostřednictvím inhibice aktivace zánětu NLRP3 a signální dráhy NF-KB.

naším cílem je stanovit účinnost přírodních senolytických látek a inhibitorů zánětu NLRP3 pro snížení symptomů kolenního kloubu a efuzní synovitidy u pacientů se symptomatickou osteoartrózou kolenního kloubu a kolenním výpotkem/synovitidou.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Assiut, Egypt, 71515
        • Assiut University, Faculty of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • muž nebo žena, věk 40-80 let;
  • jsou ochotni dodržovat všechny postupy a hodnocení související se studiem;
  • ambulantní, jak je definováno schopností dokončit funkční testování výkonu;
  • Rentgenový průkaz osteoartrózy II-IV stupně Kellgren-Lawrence u jednoho nebo obou kolen;
  • Skóre 4-10 na numerické hodnotící stupnici (NRS) pro bolest;

Kritéria vyloučení:

  • Těhotné nebo kojící ženy.
  • Subjekty, které nemají schopnost samy souhlasit.
  • Subjekty, které nejsou schopny tolerovat perorální léky.
  • Subjekty s nekontrolovaným zdravotním stavem.
  • Operace na studijním koleni za posledních 6 měsíců.
  • intraartikulární injekce kortikosteroidů nebo kyseliny hyaluronové v posledních 6 měsících.
  • subjekty s významným onemocněním jater nebo ledvin.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: (Quercetin + fisetin)

20 účastníků se symptomatickou kolenní osteoartrózou a ultrasonograficky definovanou efuzní synovitidou bude užívat přírodní senolytické přípravky.

Senolytická činidla působí strategií Hit-and-run, proto budou aplikovány režimy přerušovaného dávkování. 1250 mg/den kvercetinu + 1000 mg/den Fisetinu po 3 po sobě jdoucí dny každé 3 týdny. 12 týdnů

1250 mg/den kvercetinu + 1000 mg/den Fisetinu po 3 po sobě jdoucí dny každé 3 týdny po dobu 15 týdnů.
Aktivní komparátor: Kvercetin + fisetin + glycyrrhizin)
20 účastníků se symptomatickou kolenní osteoartrózou a ultrasonograficky definovanou efuzní synovitidou bude užívat Quercetin 1250 mg + Fisetin 1000 mg po 3 po sobě jdoucí dny a následně 100 mg/den Glycyrrhizin po dobu jednoho týdne každé 3 týdny po dobu 12 týdnů.
kvercetin + Fisetin po dobu 3 po sobě jdoucích dnů následovaných 100 mg/den glycyrrhizinu po dobu jednoho týdne každé 3 týdny po dobu 15 týdnů
Komparátor placeba: Placebo
Skupina kontrolovaná placebem
Placebo kapsle po dobu jednoho týdne každé 3 týdny po dobu 15 týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty bolesti na vizuální analogové stupnici na konci léčby
Časové okno: Výchozí stav (na začátku studie v den 1), po 3 týdnech, po 6 týdnech a po 12 týdnech (konec studie)

Každý účastník byl požádán, aby uvedl svou aktuální úroveň bolesti na stupnici 100 mm.

0 mm znamená žádnou bolest a 100 mm znamená nejhorší možnou bolest.

Výchozí stav (na začátku studie v den 1), po 3 týdnech, po 6 týdnech a po 12 týdnech (konec studie)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
WOMAC (index osteoartrózy západního Ontaria a McMaster University
Časové okno: Bude hodnoceno před (na začátku zkoušky v den 1), po 3 týdnech, po 6 týdnech a po 12 týdnech (konec zkoušky)
Pro posouzení funkce kolena, bolesti a ztuhlosti.(5 položky pro bolest, 2 položky pro ztuhlost a 7 položek pro funkční omezení a když je skóre vyšší, znamená to větší bolest a větší ztuhlost a více funkčních omezení, položky jako používání schodů, stání ze sezení, chůze, nastupování a vystupování z auta, ležení postel...)
Bude hodnoceno před (na začátku zkoušky v den 1), po 3 týdnech, po 6 týdnech a po 12 týdnech (konec zkoušky)
IL-17
Časové okno: Bude měřeno před (na začátku zkoušky) a na konci zkoušky (po 12 týdnech)
Laboratorní test (vzorek séra)
Bude měřeno před (na začátku zkoušky) a na konci zkoušky (po 12 týdnech)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Adel A. Gomaa, Ph.D., Assiut University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. září 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. ledna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

14. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. července 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. července 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Data budou k dispozici zainteresovaným vyšetřovatelům po odeslání přiměřené žádosti o výzkum e-mailem A. Gomaa

(a.gomma@aun.edu.eg).

Časový rámec sdílení IPD

Prosince 2023

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Data budou k dispozici zainteresovaným vyšetřovatelům po odeslání přiměřené žádosti o výzkum e-mailem A. Gomaa

(a.gomma@aun.edu.eg).

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit