- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05276895
Effect van natuurlijke senolytische middelen en NLRP3-remmers op artrose
Evaluatie van de werkzaamheid van natuurlijke senolytische middelen en NLRP3-remmers bij de behandeling van artrose: gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie
Doel: het bepalen van de werkzaamheid van natuurlijke senolytica en NLRP3-ontstekingsremmers voor het verminderen van kniesymptomen en effusie-synovitis bij patiënten met symptomatische knieartrose en knie-effusie-synovitis.
Opzet: gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie. Omgeving: Studie in één centrum met poliklinische patiënten van het universitair ziekenhuis, Faculteit der Geneeskunde, Assiut, Egypte.
Deelnemers: 60 deelnemers met symptomatische artrose van de knie en echografisch gedefinieerde effusie-synovitis. Gerandomiseerd naar 3 armen (alleen natuurlijke senolytica, natuurlijke senolytica plus natuurlijke NLRP3-ontstekingsremmers en placebo) Interventie: De senolytica werken volgens een hit-and-run-strategie, daarom zullen intermitterende doseringsregimes worden toegepast. 1250 mg/dag quercetine + 1000 mg/dag Fisetin gedurende 3 opeenvolgende dagen elke 3 weken (n = 20), quercetine + Fisetin gedurende 3 opeenvolgende dagen gevolgd door 100 mg/dag glycyrrhizine gedurende één week elke 3 weken (n=20) of gematchte placebo (n = 20) gedurende 15 weken Metingen: . De primaire uitkomstmaten waren verandering in kniepijn (beoordeeld met VAS op visuele analoge schaal) en effusie-synovitisvolume op magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Secundaire uitkomsten worden als volgt weergegeven: kniepijn, functie en stijfheid beoordeeld door de Western Ontario en McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), OARSI-OMERACT (Outcome Measures in Rheumatology Clinical trials- Osteoarthritis Research Society International) responders op behandeling, kraakbeensamenstelling verandering beoordeeld door kraakbeen T2 relaxatietijd (ms), gebruik van pijnmedicatie, verandering in kwaliteit van leven (Assessment of Quality of Life (AQoL-4D) vragenlijst),
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Artrose is een progressieve degeneratieve ziekte van het gewricht die leidt tot kraakbeenbeschadiging, pijn en functieverlies en treft naar schatting 250 miljoen mensen wereldwijd en 27 miljoen mensen in de Verenigde Staten. Momenteel zijn er geen effectieve door de FDA goedgekeurde therapieën die ziektemodificerend zijn. interventies om het gewrichtsvernietigingspad vanwege artrose te blokkeren. De meest voorkomende eerstelijnsbehandeling voor artrose is het verlichten van pijn en het herstellen van de functie met een combinatie van gewichtsbeheersing, fysiotherapie, lichaam-geest-oefeningen en analgesie met paracetamol of NSAID's (plaatselijk of oraal). Een andere prominente behandelingsstrategie is het gebruik van intra-articulaire corticosteroïden (CS) om pijn en ontsteking te verminderen door de productie van interleukinen, leukotriënen en prostaglandinen aan te pakken.
De palliatieve effecten van CS voor OA zijn echter vaak van korte duur, kunnen mogelijk leiden tot chondrale fissuur en bevordering van dosisonafhankelijke structurele veranderingen in kraakbeen, en er zijn geen consistente meldingen van werkzaamheid .
Een nieuwe potentiële en aantrekkelijke benadering voor de behandeling van artrose is de lokale en systemische eliminatie van senescente cellen. De belasting van senescente cellen neemt aanzienlijk toe met de leeftijd en er is aangetoond dat het verschillende leeftijdsgerelateerde pathologieën bevordert, waaronder degeneratieve gewrichtsaandoeningen. Senescente cellen zijn niet-proliferatief, resistent tegen apoptose en scheiden pro-inflammatoire factoren uit die ziekte en systemische veroudering bevorderen. Cellulaire veroudering kan worden geïnduceerd door een verscheidenheid aan extrinsieke en intrinsieke signalen die leiden tot de productie van een verzameling van verschillende pro-inflammatoire cytokines en andere factoren die senescentie initiëren in naburige cellen en ziekte en weefseldisfunctie bevorderen. Aldus spelen senescente cellen en hun geassocieerde senescentie-geassocieerde secretoire fenotypeprofielen waarschijnlijk een rol bij zowel de klinische manifestatie van artrose (pijn) als ziektepathogenese (weefseldisfunctie en kraakbeenafbraak).
De algehele veiligheid en werkzaamheid van verschillende senolytica voor de behandeling van chronische ziekten zijn aangetoond in verschillende preklinische studies en meer recentelijk in fase I-II klinische studies voor OA. Er zijn echter geen bemoedigende resultaten met het gebruik van natuurlijke verouderingsmiddelen zoals quercetine of fisetine als ziektemodificerende middelen bij artrose. Daarom zal ons onderzoek het effect van een combinatie van natuurlijke verouderingsmiddelen en NLRP3-remmers op ontsteking onderzoeken.
Inflammasomen spelen een cruciale rol in aangeboren immuniteit door te dienen als signaalplatforms die omgaan met een overvloed aan pathogene producten en cellulaire producten die verband houden met stress en schade. Verreweg het best bestudeerde en meest gekarakteriseerde ontstekingsmasker is NLRP3-ontstekingsmasker, dat bestaat uit NLRP3 (nucleotide-bindend domein leucine-rijke herhaling (NLR) en pyrine-domein bevattende receptor 3). De hyperactivering van NLRP3-inflammasoom is betrokken bij een breed scala aan ontstekingsziekten. Het zoeken naar en ontwikkelen van ontstekingsremmende medicijnen uit natuurlijke bronnen van planten heeft veel aandacht gekregen. zoethoutextract heeft een hoge activiteit en brede therapeutische effecten heeft gemeld dat glycyrrhizine fibrose en ontsteking zou kunnen verbeteren door NLRP3-inflammasoomactivering en NF-KB-signaalroute te remmen.
ons doel is om de werkzaamheid van natuurlijke senolytica en NLRP3-ontstekingsremmers te bepalen voor het verminderen van kniesymptomen en effusie-synovitis bij patiënten met symptomatische knieartrose en knie-effusie /synovitis.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Assiut, Egypte, 71515
- Assiut University, Faculty of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- man of vrouw, leeftijd 40-80;
- Bereid zijn om te voldoen aan alle studiegerelateerde procedures en beoordelingen;
- ambulant zoals gedefinieerd door het vermogen om functionele prestatietests te voltooien;
- Radiografisch bewijs van Kellgren-Lawrence graad II-IV artrose in één of beide knieën;
- Scoort 4-10 op de Numerical Rating Scale (NRS) voor pijn;
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere of zogende vrouwtjes.
- Proefpersonen die niet in staat zijn om zelf toestemming te geven.
- Proefpersonen die orale medicatie niet kunnen verdragen.
- Proefpersonen met ongecontroleerde medische aandoeningen.
- Operatie aan de studieknie in de afgelopen 6 maanden.
- intra-articulaire injectie van corticosteroïden of hyaluronzuur in de afgelopen 6 maanden.
- personen met een significante lever- of nierziekte.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: (Quercetine + Fisetin)
20 deelnemers met symptomatische artrose van de knie en echografie gedefinieerde effusie-synovitis zullen natuurlijke Senolytica gebruiken. De senolytische middelen werken volgens de Hit-and-run-strategie, daarom zullen intermitterende doseringsregimes worden toegepast. 1250 mg/dag quercetine + 1000 mg/dag Fisetin gedurende 3 opeenvolgende dagen om de 3 weken. 12 weken |
1250 mg/dag quercetine + 1000 mg/dag Fisetin gedurende 3 opeenvolgende dagen om de 3 weken gedurende 15 weken.
|
Actieve vergelijker: Quercetine +Fisetin +Glycyrrhizine)
20 deelnemers met symptomatische artrose van de knie en echografie-gedefinieerde effusie-synovitis zullen Quercetine 1250 mg + Fisetin 1000 mg gedurende 3 opeenvolgende dagen innemen, gevolgd door 100 mg/dag Glycyrrhizin gedurende een week om de 3 weken gedurende 12 weken.
|
quercetine + Fisetin gedurende 3 opeenvolgende dagen gevolgd door 100 mg/dag glycyrrhizine gedurende één week om de 3 weken gedurende 15 weken
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo-gecontroleerde groep
|
Placebo-capsule voor één week om de 3 weken gedurende 15 weken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering ten opzichte van baseline in pijn op de visuele analoge schaal aan het einde van de behandeling
Tijdsspanne: Basislijn (aan het begin van de proef op dag 1), na 3 weken, na 6 weken en na 12 weken (einde van de proef)
|
Elke deelnemer werd gevraagd om zijn of haar huidige pijnniveau aan te geven op een schaal van 100 mm. 0 mm geeft geen pijn aan en 100 mm geeft de ergst denkbare pijn aan. |
Basislijn (aan het begin van de proef op dag 1), na 3 weken, na 6 weken en na 12 weken (einde van de proef)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
WOMAC (West-Ontario en McMaster Universities Osteoarthritis Index
Tijdsspanne: Wordt beoordeeld vóór (aan het begin van de proef op dag 1), na 3 weken, na 6 weken en na 12 weken (einde van de proef)
|
Voor beoordeling van kniefunctie, pijn en stijfheid.(5
items voor pijn, 2 items voor stijfheid en 7 items voor functionele beperking en wanneer de score hoger is betekent dit meer pijn en meer stijfheid en meer functionele beperking, items zoals trappen gebruiken, opstaan vanuit een houding, lopen, in en uit een auto stappen, in liggen bed...)
|
Wordt beoordeeld vóór (aan het begin van de proef op dag 1), na 3 weken, na 6 weken en na 12 weken (einde van de proef)
|
IL-17
Tijdsspanne: Wordt gemeten vóór (aan het begin van de proef) en aan het einde van de proef (na 12 weken)
|
Laboratoriumtest (serummonster)
|
Wordt gemeten vóór (aan het begin van de proef) en aan het einde van de proef (na 12 weken)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Adel A. Gomaa, Ph.D., Assiut University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, Arden NK, Bennell K, Bierma-Zeinstra SMA, Kraus VB, Lohmander LS, Abbott JH, Bhandari M, Blanco FJ, Espinosa R, Haugen IK, Lin J, Mandl LA, Moilanen E, Nakamura N, Snyder-Mackler L, Trojian T, Underwood M, McAlindon TE. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019 Nov;27(11):1578-1589. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011. Epub 2019 Jul 3.
- Bentley G, Biant LC, Carrington RW, Akmal M, Goldberg A, Williams AM, Skinner JA, Pringle J. A prospective, randomised comparison of autologous chondrocyte implantation versus mosaicplasty for osteochondral defects in the knee. J Bone Joint Surg Br. 2003 Mar;85(2):223-30. doi: 10.1302/0301-620x.85b2.13543.
- da Costa BR, Hari R, Juni P. Intra-articular Corticosteroids for Osteoarthritis of the Knee. JAMA. 2016 Dec 27;316(24):2671-2672. doi: 10.1001/jama.2016.17565.
- Gel'man SI. [The choice of rational modes of artificial pulmonary ventilation in cerebral operations]. Eksp Khir Anesteziol. 1965 Nov-Dec;10(6):57-60. No abstract available. Russian.
- Milstein C, Clegg JB, Jarvis JM. C-terminal half of immunoglobulin lambda-chains. Nature. 1967 Apr 15;214(5085):270-2. doi: 10.1038/214270a0. No abstract available.
- Stokes J, Drury RA. Gordon Roy Cameron. J Clin Pathol. 1967 Jan;20(1):5-6. doi: 10.1136/jcp.20.1.5. No abstract available.
- Niemineva K. [1897--a landmark in Finnish medical literature]. Duodecim. 1966;82(17):823-7. No abstract available. Finnish.
- Martinon F, Burns K, Tschopp J. The inflammasome: a molecular platform triggering activation of inflammatory caspases and processing of proIL-beta. Mol Cell. 2002 Aug;10(2):417-26. doi: 10.1016/s1097-2765(02)00599-3.
- Panich V, Sungnate T, Na-Nakorn S. Acute intravascular hemolysis and renal failure in a new glucose-6-phosphate dehydrogenase variant: G-6-PD Siriraj. J Med Assoc Thai. 1972 Dec;55(12):726-31. No abstract available.
- Winniford MD, Jansen DE, Reynolds GA, Apprill P, Black WH, Hillis LD. Cigarette smoking-induced coronary vasoconstriction in atherosclerotic coronary artery disease and prevention by calcium antagonists and nitroglycerin. Am J Cardiol. 1987 Feb 1;59(4):203-7. doi: 10.1016/0002-9149(87)90785-5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 17101628
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Gegevens komen beschikbaar voor geïnteresseerde onderzoekers na indiening van een redelijk onderzoeksverzoek per e-mail aan A. Gomaa
(a.gomma@aun.edu.eg).
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
Gegevens komen beschikbaar voor geïnteresseerde onderzoekers na indiening van een redelijk onderzoeksverzoek per e-mail aan A. Gomaa
(a.gomma@aun.edu.eg).
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Artrose
-
Cartiva, Inc.BeëindigdOSTEOARTHRITISVerenigde Staten
-
Federal University of Rio Grande do SulVoltooid
-
Jiangsu XinChen-Techfields Pharma Co., LTD.VoltooidKNIE OSTEOARTHRITISChina
-
Federal University of São PauloVoltooidKNIE OSTEOARTHRITISBrazilië
-
Tianjin XinChen-Techfields Pharma Co., LTD.VoltooidKNIE OSTEOARTHRITISChina
-
Taiwan Liposome CompanyVoltooidOSTEOARTHRITIS VAN DE KNIETaiwan, Verenigde Staten