Použití různých konfigurací různých arteriálních štěpů při celkové arteriální revaskularizaci

CABG je obtížná a velmi kritická operace, provádí se k revaskularizaci myokardu v případech srdeční ischemie. Pokud je myokard u vybraných pacientů stále životaschopný, pak je to léčba volby s vynikajícími výsledky. Indikacemi této operace jsou stenóza o více než 50 % průměru levé hlavní koronární tepny, stenóza o více než 70 % průměru v proximální levé přední sestupné tepně (LAD), stenóza o více než 70 % průměru ve třech hlavních koronárních cévách, související s defektem komorového septa k infarktu myokardu, ruptuře papilárního svalu, ruptuře volné stěny, ventrikulárnímu pseudoaneuryzmatu, život ohrožujícím komorovým arytmiím a kardiogennímu šoku. K dosažení co nejlepšího výsledku se vyvinulo několik metod. Revaskularizační proces závisí na dvou hlavních štěpech buď tepnách nebo žilách, každý má své výhody a nevýhody podle jejich elasticity, schopnosti dodávat adekvátní průtok a udržovat vysoký krevní tlak. Zaměřujeme se na odlišnou konfiguraci použitou pro revaskularizaci pomocí arteriálních štěpů pouze z důvodu převahy arteriálního štěpu ve srovnání s venózním podle výsledků a nikoli proveditelnosti techniky. Doporučuje se začít s vnitřním hrudním tepna a potom saféna, pokud oba selhaly, bude použito více konduitů. Bilaterální štěp vnitřní hrudní tepny může být optimální volbou pro bypass koronární tepny, ale jeho dlouhodobý výsledek je stále předmětem studie. Neexistuje žádná akceptovaná konfigurace anastomózy pro použití ve více konduitech.