Uso di varie configurazioni di diversi innesti arteriosi nella rivascolarizzazione arteriosa totale

Il CABG è un intervento chirurgico difficile e molto critico, viene eseguito per rivascolarizzare il miocardio in caso di ischemia cardiaca. Se il miocardio è ancora vitale in pazienti selezionati, allora è il trattamento di scelta con risultati eccezionali. Le indicazioni di questa operazione sono una stenosi del diametro superiore al 50% dell'arteria coronarica principale sinistra, una stenosi del diametro superiore al 70% nell'arteria discendente anteriore sinistra prossimale (LAD), una stenosi del diametro superiore al 70% in tre grandi vasi coronarici, un difetto del setto ventricolare correlato a infarto del miocardio , rottura del muscolo papillare , rottura della parete libera , pseudoaneurisma ventricolare , aritmie ventricolari pericolose per la vita e shock cardiogeno. Diversi metodi si sono evoluti per ottenere il miglior risultato. Il processo di rivascolarizzazione dipende da due innesti principali arteriosi o venosi, ognuno ha i suoi vantaggi e svantaggi in base alla loro elasticità, capacità di fornire un flusso adeguato e sostenere la pressione alta. Il nostro focus è sulla diversa configurazione utilizzata per la rivascolarizzazione utilizzando solo gli innesti arteriosi a causa della superiorità dell'innesto arterioso rispetto al venoso in base ai risultati e non alla fattibilità della tecnica. Si consiglia di iniziare con il torace interno arteria poi vena safena se entrambi falliscono, verranno utilizzati più condotti. L'innesto bilaterale dell'arteria toracica interna può essere un'opzione ottimale per l'innesto di bypass dell'arteria coronaria, ma è ancora in fase di studio l'esito a lungo termine. Non esiste una configurazione accettata dell'anastomosi da utilizzare nei condotti multipli.