Gebruik van verschillende configuraties van verschillende arteriële grafts bij totale arteriële revascularisatie

CABG is een moeilijke en zeer kritische operatie, het wordt gedaan om het myocardium te revasculariseren in gevallen van cardiale ischemie. Als het myocard bij geselecteerde patiënten nog levensvatbaar is, is het de voorkeursbehandeling met uitstekende resultaten. Indicaties voor deze operatie zijn stenose met een diameter van meer dan 50% van de linker hoofdkransslagader, stenose met een diameter van meer dan 70% in de proximale linker anterieure dalende arterie (LAD), stenose met een diameter van meer dan 70% in drie grote kransslagaders, gerelateerd aan ventriculair septumdefect hartinfarct, papillairspierruptuur, vrije wandruptuur, ventriculair pseudo-aneurysma, levensbedreigende ventriculaire aritmieën en cardiogene shock. Er zijn meerdere methoden ontwikkeld om het beste resultaat te bereiken. Het revascularisatieproces is afhankelijk van twee hoofdtransplantaten, hetzij slagader of veneus, elk heeft zijn voor- en nadelen op basis van hun elasticiteit, het vermogen om een ​​adequate doorstroming te leveren en hoge bloeddruk te behouden. Onze focus ligt op de verschillende configuraties die worden gebruikt voor de revascularisatie door de slagadertransplantaten alleen te gebruiken vanwege de superioriteit van de slagadertransplantaat in vergelijking met de veneuze volgens de resultaten en niet vanwege de haalbaarheid van de techniek. Het wordt aanbevolen om te beginnen met interne thoracale slagader en vervolgens de vena saphena, als beide faalden, zullen meerdere leidingen worden gebruikt. Bilaterale interne thoracale slagadertransplantatie kan een optimale optie zijn voor coronaire bypasstransplantatie, maar het langetermijnresultaat wordt nog bestudeerd. Er is geen geaccepteerde configuratie van de anastomose die in de meerdere leidingen moet worden gebruikt.