Использование различных конфигураций различных артериальных протезов при тотальной артериальной реваскуляризации

АКШ - сложная и очень ответственная операция, ее проводят для реваскуляризации миокарда при ишемии сердца. Если у некоторых пациентов миокард все еще жизнеспособен, то это лечение выбора с выдающимися результатами. Показаниями к этой операции являются стеноз более 50% диаметра ствола левой коронарной артерии, стеноз диаметра более 70% проксимального отдела левой передней нисходящей артерии (ПНА), стеноз диаметра более 70% трех крупных коронарных сосудов, дефект межжелудочковой перегородки, связанный с к инфаркту миокарда, разрыву папиллярной мышцы, разрыву свободной стенки, желудочковой псевдоаневризме, опасным для жизни желудочковым аритмиям и кардиогенному шоку. Для достижения наилучшего результата было разработано множество методов. Процесс реваскуляризации зависит от двух основных трансплантатов: артериального или венозного, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки в зависимости от их эластичности, способности обеспечивать адекватный поток и поддерживать высокое кровяное давление. Наше внимание сосредоточено на различной конфигурации, используемой для реваскуляризации с использованием артериальных трансплантатов, только из-за превосходства артериального трансплантата по сравнению с венозным по результатам, а не возможности техники. Рекомендуется начинать с внутренних грудных трансплантатов. артерия, затем подкожная вена, если обе несостоятельны, то будут использованы несколько каналов. Двустороннее шунтирование внутренней грудной артерии может быть оптимальным вариантом для аортокоронарного шунтирования, но его долгосрочный результат все еще изучается. Не существует общепринятой конфигурации анастомоза для использования в множественных каналах.