Uso de varias configuraciones de diferentes injertos arteriales en la revascularización arterial total

La CABG es una cirugía difícil y muy crítica, se realiza para revascularizar el miocardio en casos de isquemia cardíaca. Si el miocardio aún es viable en pacientes seleccionados, entonces es el tratamiento de elección con resultados sobresalientes. Las indicaciones de esta operación son estenosis de más del 50 % de diámetro de la arteria coronaria principal izquierda, estenosis de más del 70 % de diámetro en la arteria descendente anterior izquierda proximal (LAD), estenosis de más del 70 % de diámetro en tres vasos coronarios principales, comunicación interventricular relacionada a infarto de miocardio, ruptura del músculo papilar, ruptura de la pared libre, pseudoaneurisma ventricular, arritmias ventriculares potencialmente mortales y shock cardiogénico. Múltiples métodos han evolucionado para lograr el mejor resultado. El proceso de revascularización depende de dos injertos principales, ya sea arterial o venoso, cada uno tiene sus ventajas y desventajas según su elasticidad, capacidad para administrar un flujo adecuado y mantener la presión arterial alta. Nuestro enfoque está en la diferente configuración utilizada para la revascularización utilizando los injertos arteriales solo debido a la superioridad del injerto arterial en comparación con el venoso según los resultados y no la viabilidad de la técnica. Se recomienda comenzar con torácica interna. la arteria y luego la vena safena, si ambas fallan, se utilizarán múltiples conductos. El injerto bilateral de la arteria torácica interna puede ser una opción óptima para el injerto de derivación de la arteria coronaria, pero el resultado a largo plazo aún está en estudio. No existe una configuración aceptada de la anastomosis para usar en los conductos múltiples.