Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Erilaisten valtimosiirteiden eri kokoonpanojen käyttö valtimoiden kokonaisrevaskularisaatiossa

perjantai 18. maaliskuuta 2022 päivittänyt: ahmed samir yussef, Assiut University
CABG on vaikea ja erittäin kriittinen leikkaus, se tehdään sydänlihaksen revaskularisoimiseksi sydämen iskemian tapauksissa. Jos sydänlihas on edelleen elinkelpoinen valituilla potilailla, se on ensisijainen hoito, jolla on erinomaisia ​​tuloksia. Tämän leikkauksen merkkejä ovat yli 50 %:n halkaisijaltaan vasemman pääsepelvaltimon ahtauma, yli 70 %:n halkaisijaltaan ahtauma proksimaalisessa vasemmassa etummaisessa laskevassa valtimossa (LAD), yli 70 %:n halkaisija ahtauma kolmessa suuressa sepelvaltimossa, kammioväliseinän vaurioon liittyvä sydäninfarkti, papillaarisen lihaksen repeämä, vapaan seinämän repeämä, kammion pseudoaneurysma, hengenvaaralliset kammiorytmihäiriöt ja kardiogeeninen shokki. Useita menetelmiä on kehitetty parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Revaskularisaatioprosessi riippuu kahdesta pääsiirteestä, joko valtimosta tai laskimosta, kummallakin on etunsa ja haittansa elastisuuden, riittävän virtauksen ja korkean verenpaineen ylläpitämisen mukaan. Keskitymme erilaisiin konfiguraatioihin, joita käytetään revaskularisaatiossa käyttämällä valtimosiirteitä vain valtimosiirteen paremmuuden vuoksi tulosten mukaan eikä tekniikan toteutettavuuden vuoksi. On suositeltavaa aloittaa sisäisestä rintakehästä. valtimo ja rintalaskimo, jos molemmat epäonnistuvat, käytetään useita putkia. Kahdenvälinen sisäinen rintavaltimon siirto voi olla optimaalinen vaihtoehto sepelvaltimon ohitusleikkaukseen, mutta sen pitkän aikavälin tulos on vielä tutkittavana. Ei ole hyväksyttyä anastomoosin konfiguraatiota käytettäväksi useissa putkissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

50

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 80 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kaikki potilaat, joilla on monisepelvaltimotauti ja joille on tarkoitettu CABG-leikkaus.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kaikki potilaat, joilla on monisepelvaltimotauti, ovat kelvollisia CABG-leikkaukseen.

Poissulkemiskriteerit:

  • 1. ikä yli 70 vuotta 2. diabeetikko 3. yksisuonen sairaus 4. siihen liittyvä läppäsairaus 5. edellinen avoin sydänleikkaus 6. hemodynaaminen epävakaus 7. ejektiofraktio alle (40 %)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
useiden verisuonten sairaus
potilaat, joilla on sepelvaltimotauti, revaskularisoidaan käyttämällä erilaista ohituskonfiguraatiota.
Täydellisen valtimoiden revaskularisoinnin strategiat KOMPOSITTITEKNIIKKA Kun distaalinen RIMA-haaroitus ei pääse löysästi LAD:iin, käytämme RIMAa vapaana siirteenä ja T-muotoista tai sopivammin Y-muotoista anastomoosia päävaltimoiden tasolla. keuhkovaltimo valmistetaan ennen yhdistämistä kardiopulmonaaliseen ohitustilaan (CPB) RISTITEKNIIKKA Ristijärjestely perustuu oletukseen, että oikean sisäisen rintavaltimon (RIMA) avoimuus vasemmassa etummaisessa laskevassa sepelvaltimossa (LAD) on samanlainen kuin sepelvaltimossa. LAD:n vasemman sisäisen rintavaltimon (LIMA). Myöhäisen eloonjäämisen parantamiseksi tulee tehdä kaikkensa molempien IMA-siirteiden käyttämiseksi vasemmalle järjestelmälle. IN SITU -SEKVENSSI Kun siirrettä sydämen takaseinään ei tarvita (ympäryskumma-alue), LIMA siirretään vasempaan etuosaan. laskeva ja RIMA oikealle sepelvaltimolle tai sen takavaltimoon

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Tehokas revaskularisaatio.
Aikaikkuna: Muuttaa perusperfuusiota 3 kuukauden kuluttua MRI:llä
Muuttaa perusperfuusiota 3 kuukauden kuluttua MRI:llä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Sydämen vajaatoiminnasta komplisoituneiden potilaiden lukumäärä
Aikaikkuna: perussykkeen muutokset 24 tunnin kuluttua leikkauksesta
perussykkeen muutokset 24 tunnin kuluttua leikkauksesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (ODOTETTU)

Tiistai 22. maaliskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Tiistai 22. maaliskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Tiistai 22. maaliskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 24. helmikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 18. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Tiistai 29. maaliskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 29. maaliskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 18. maaliskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. maaliskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa