Wykorzystanie różnych konfiguracji różnych przeszczepów tętniczych w całkowitej rewaskularyzacji tętniczej

CABG jest operacją trudną i bardzo krytyczną, wykonuje się ją w celu rewaskularyzacji mięśnia sercowego w przypadku niedokrwienia mięśnia sercowego. Jeżeli u wybranych pacjentów mięsień sercowy jest jeszcze żywy, to jest to leczenie z wyboru, dające znakomite rezultaty. Wskazaniami do tej operacji są zwężenie powyżej 50% średnicy pnia lewej tętnicy wieńcowej, zwężenie powyżej 70% średnicy proksymalnej tętnicy zstępującej przedniej lewej (LAD), zwężenie powyżej 70% średnicy trzech głównych naczyń wieńcowych, ubytek przegrody międzykomorowej związany zawał mięśnia sercowego, pęknięcie mięśnia brodawkowatego, pęknięcie wolnej ściany, tętniak rzekomy komór, zagrażające życiu komorowe zaburzenia rytmu i wstrząs kardiogenny. Wiele metod ewoluowało, aby osiągnąć najlepsze wyniki. Proces rewaskularyzacji zależy od dwóch głównych przeszczepów, tętnicy lub żylnego, z których każdy ma swoje zalety i wady w zależności od ich elastyczności, zdolności do zapewnienia odpowiedniego przepływu i utrzymania wysokiego ciśnienia krwi. Skupiamy się na różnych konfiguracjach używanych do rewaskularyzacji z użyciem pomostów tętniczych tylko ze względu na wyższość pomostu tętniczego nad żylnym pod względem wyników, a nie wykonalności techniki. Zaleca się rozpoczęcie od wewnętrznego odcinka piersiowego tętnica, a następnie żyła odpiszczelowa, jeśli oba nie powiodą się, zostanie użytych wiele przewodów. Obustronne pomostowanie aortalno-wieńcowe może być optymalnym rozwiązaniem dla pomostowania aortalno-wieńcowego, ale jego długoterminowe wyniki są nadal przedmiotem badań. Nie ma akceptowanej konfiguracji zespolenia, które można by zastosować w wielu przewodach.