Különböző artériás graftok különféle konfigurációinak alkalmazása a teljes artériás revaszkularizációban

A CABG nehéz és nagyon kritikus műtét, szívizom ischaemia esetén a szívizom revaszkularizálására szolgál. Ha kiválasztott betegeknél a szívizom még életképes, akkor ez a választott kezelés kiemelkedő eredménnyel. Ennek a műtétnek a jelei a bal fő koszorúér 50%-nál nagyobb átmérőjű szűkület, több mint 70%-os átmérőjű szűkület a proximális bal elülső leszálló artériában (LAD), több mint 70%-os átmérőjű szűkület három fő koszorúérben, kamrai sövény defektussal kapcsolatos szívinfarktus, papilláris izomtörés, szabadfal szakadás, kamrai pszeudoaneurizma, életveszélyes kamrai aritmiák és kardiogén sokk. Számos módszert fejlesztettek ki a legjobb eredmény elérése érdekében. A revaszkularizációs folyamat két fő grafttól függ, az artériás vagy a vénás grafttól, mindegyiknek megvan a maga előnye és hátránya a rugalmasságuk, a megfelelő áramlás biztosítására és a magas vérnyomás fenntartására való képességük alapján. Fókuszunkban az artériás graftot használó revascularisatióhoz alkalmazott eltérő konfigurációkra helyezzük a hangsúlyt, csak az artéria graftnak a vénás graftnak az eredmények alapján való jobbsága és nem a technika megvalósíthatósága miatt. Javasoljuk, hogy a mellkas belső részével kezdjük. artéria, majd saphena véna, ha mindkettő sikertelen, akkor több vezetéket kell használni. A kétoldali belső mellkasi artéria átültetés optimális megoldás lehet a koszorúér bypass átültetésre, de a hosszú távú eredményt még tanulmányozzák. Nincs elfogadott konfiguráció az anasztomózisnak a több vezetékben történő alkalmazásra.