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Uso de várias configurações de diferentes enxertos arteriais na revascularização arterial total

18 de março de 2022 atualizado por: ahmed samir yussef, Assiut University
A CABG é uma cirurgia difícil e muito crítica, é feita para revascularizar o miocárdio em casos de isquemia cardíaca. Se o miocárdio ainda for viável em pacientes selecionados, então é o tratamento de escolha com excelentes resultados. As indicações desta operação são estenose superior a 50% do diâmetro da artéria coronária esquerda, estenose superior a 70% do diâmetro na artéria descendente anterior (DA) proximal, estenose superior a 70% do diâmetro em três grandes vasos coronários, comunicação interventricular relacionada a infarto do miocárdio, ruptura do músculo papilar, ruptura da parede livre, pseudoaneurisma ventricular, arritmias ventriculares com risco de vida e choque cardiogênico. Vários métodos evoluíram para alcançar o melhor resultado. O processo de revascularização depende de dois enxertos principais, arteriais ou venosos, cada um tem suas vantagens e desvantagens de acordo com sua elasticidade, capacidade de fornecer um fluxo adequado e manter a pressão arterial elevada. Nosso foco está na diferente configuração utilizada para a revascularização utilizando os enxertos arteriais apenas pela superioridade do enxerto arterial em relação ao venoso de acordo com os resultados e não pela viabilidade da técnica. artéria então veia safena se ambas falharam então múltiplos condutos serão usados. O enxerto de artéria torácica interna bilateral pode ser uma opção ideal para revascularização do miocárdio, mas seu resultado a longo prazo ainda está em estudo. Não há configuração aceita da anastomose a ser usada nos múltiplos condutos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

50

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todos os pacientes com doença de múltiplos vasos coronários indicados para cirurgia de revascularização miocárdica.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Todos os pacientes com doença de múltiplos vasos coronários elegíveis para cirurgia de revascularização miocárdica.

Critério de exclusão:

  • 1. idade superior a 70 anos 2. paciente diabético 3. doença uniarterial 4. doença valvar associada 5. cirurgia cardíaca aberta prévia 6. instabilidade hemodinâmica 7. fração de ejeção inferior a (40%)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
doença de múltiplos vasos
pacientes com doença arterial coronariana serão revascularizados usando diferentes configurações de bypass.
Estratégias de Revascularização Arterial Completa A TÉCNICA COMPOSITE Quando a bifurcação distal da RIMA não consegue atingir frouxamente a LAD, usamos a RIMA como um enxerto livre e uma anastomose em forma de T ou, se mais adequado, em forma de Y no nível da artéria principal artéria pulmonar, é preparada antes da conexão à circulação extracorpórea (CEC) A TÉCNICA DO CRUZAMENTO O arranjo do cruzamento baseia-se na suposição de que as taxas de permeabilidade da artéria mamária interna direita (RIMA) na artéria coronária descendente anterior esquerda (ADA) são semelhantes às da artéria mamária interna esquerda (AMI) na ADA. Para melhorar a sobrevida tardia, todo esforço deve ser feito para usar ambos os enxertos de AMI para o sistema esquerdo A SEQUÊNCIA IN SITU Quando não é necessário um enxerto para a parede posterior do coração (região circunflexa), a AMIE é enxertada para a região anterior esquerda descendente e a RIMA para a artéria coronária direita ou sua posterior

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Revascularização eficaz.
Prazo: Altera a perfusão basal após 3 meses por ressonância magnética
Altera a perfusão basal após 3 meses por ressonância magnética

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Número de pacientes complicados por insuficiência cardíaca
Prazo: alterações na frequência cardíaca basal após 24 horas de pós-operatório
alterações na frequência cardíaca basal após 24 horas de pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (ANTECIPADO)

22 de março de 2022

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

22 de março de 2022

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

22 de março de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de fevereiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de março de 2022

Primeira postagem (REAL)

29 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

29 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de março de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • coronary revascularization

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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