- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05326269
Akutní tokolýza s terbutalinem pro podezření na fetální tíseň
Akutní tokolýza s terbutalinem vs. placebo před nouzovým porodem císařským řezem pro podezření na intrauterinní ohrožení plodu
Přehled studie
Detailní popis
Studie byla dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie s použitím subkutánního terbutalinu k akutní tokolýze před nouzovým porodem císařským řezem při podezření na fetální potíže. Intervence (subkutánní terbutalin) byla porovnána s placebem s ohledem na neonatální a mateřské výsledky.
Primárním výsledkem byl podíl dětí s neonatální acidózou (na základě odběru krve z pupečníkové tepny při porodu). Dalším předmětem zájmu bylo průměrné pH pupečníku a přebytek báze, Apgar skóre 5 minut po porodu, podíl dětí vyžadujících intubaci a přijetí na jednotku intenzivní péče pro novorozence. Výsledky zájmu matky byly změny středního arteriálního tlaku (před a po injekci léku nebo placeba), změny srdeční frekvence matky, odhadovaná ztráta krve a změny hematokritu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Terengganu
-
Kuala Terengganu, Terengganu, Malajsie, 24000
- Hospital Kemaman
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- termín jednočetné těhotenství
- cefalická prezentace
- při porodu s dilatací děložního hrdla > 4 cm a pravidelnými děložními kontrakcemi 3 a více 10 min.
- abnormální stav srdeční frekvence plodu diagnostikovaný pomocí standardní elektronické FHR podle směrnice NICE (2014)
- přijetí účasti podpisem písemného souhlasu.
Kritéria vyloučení
- mateřská kardiopatie
- hypertyreóza
- abruptio placentae nebo jiné placentární příhody
- hypertenzní onemocnění v těhotenství
- hyperstimulace oxytocinem
- vícečetné těhotenství
- abnormální plod plánovaný pro konzervativní léčbu
- důkaz omezení intrauterinního růstu
- pacient užívající léky, které budou interagovat s terbutalinem (tricyklická antidepresiva, beta-blokátory, diuretika a sympatomimetika).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Zásahová skupina
Terbutalin 0,5 ml (0,25 mg), subkutánně
|
Subkutánní injekce
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
Placebo (normální fyziologický roztok) 0,5 ml, subkutánně
|
Subkutánní injekce
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Novorozenecká acidóza
Časové okno: do 1 hodiny od doručení
|
Acidóza pupeční tepny
|
do 1 hodiny od doručení
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Novorozenecký acidobazický stav
Časové okno: do 1 hodiny od doručení
|
Střední pH a přebytek báze v pupeční tepně
|
do 1 hodiny od doručení
|
|
Skóre novorozenecké Apgar
Časové okno: 5 minut po porodu
|
Průměrné skóre Apgar v 5 minutách života
|
5 minut po porodu
|
|
Příjem na jednotku intenzivní péče pro novorozence
Časové okno: Do 24 hodin od doručení
|
Počet dětí přijatých na novorozeneckou jednotku intenzivní péče
|
Do 24 hodin od doručení
|
|
Krevní tlak matky
Časové okno: Do 1 hodiny po podání léku
|
Průměrný mateřský arteriální tlak (před a po podání léku nebo placeba)
|
Do 1 hodiny po podání léku
|
|
Srdeční frekvence matky
Časové okno: Do 1 hodiny po podání léku
|
Průměrné změny srdeční frekvence matky (před a po podání léku nebo placeba)
|
Do 1 hodiny po podání léku
|
|
Ztráta krve
Časové okno: Do 24 hodin od doručení
|
Průměrná odhadovaná ztráta krve
|
Do 24 hodin od doručení
|
|
Změna hematokritu
Časové okno: Do 24 hodin od doručení
|
Průměrné změny hematokritu před a po císařském řezu
|
Do 24 hodin od doručení
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Zahar A Zakaria, MD, Hospital Kemaman
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Patriarco MS, Viechnicki BM, Hutchinson TA, Klasko SK, Yeh SY. A study on intrauterine fetal resuscitation with terbutaline. Am J Obstet Gynecol. 1987 Aug;157(2):384-7. doi: 10.1016/s0002-9378(87)80178-3.
- Ingemarsson I, Arulkumaran S, Ratnam SS. Single injection of terbutaline in term labor. I. Effect on fetal pH in cases with prolonged bradycardia. Am J Obstet Gynecol. 1985 Dec 15;153(8):859-65. doi: 10.1016/0002-9378(85)90690-8.
- Leathersich SJ, Vogel JP, Tran TS, Hofmeyr GJ. Acute tocolysis for uterine tachysystole or suspected fetal distress. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 4;7(7):CD009770. doi: 10.1002/14651858.CD009770.pub2.
- Pullen KM, Riley ET, Waller SA, Taylor L, Caughey AB, Druzin ML, El-Sayed YY. Randomized comparison of intravenous terbutaline vs nitroglycerin for acute intrapartum fetal resuscitation. Am J Obstet Gynecol. 2007 Oct;197(4):414.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2007.06.063.
- Buckley VA, Wu J, De Vries B. Outcomes following acute tocolysis prior to emergency caesarean section. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2020 Dec;60(6):884-889. doi: 10.1111/ajo.13170. Epub 2020 May 6.
- Magann EF, Cleveland RS, Dockery JR, Chauhan SP, Martin JN Jr, Morrison JC. Acute tocolysis for fetal distress: terbutaline versus magnesium sulphate. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1993 Nov;33(4):362-4. doi: 10.1111/j.1479-828x.1993.tb02109.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fetální úzkost
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Adrenergní agonisté
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Agonisté adrenergních beta-2 receptorů
- Adrenergní beta-agonisté
- Tokolytická činidla
- Sympatomimetika
- Terbutalin
Další identifikační čísla studie
- NMRR-16-1985-331
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .