Spotřeba nenutričních sladidel a homeostáza glukózy u starších dospělých s prediabetem

Pozorovací výzkum spojil příjem nenutričních sladidel (NNS), která denně konzumuje ~ 50 % dospělých ve středním/starším věku v USA, se zvýšeným rizikem diabetu 2. typu (T2D). Toto riziko může být umocněno postupujícím věkem, který je spojen s chronickým zánětem nízkého stupně a zvýšeným rizikem T2D. Současná doporučení prevence T2D související s používáním NNS jsou nejasná a matoucí; použití jako alternativa k příjmu přidaného cukru se doporučuje, ale dlouhodobé užívání NNS se nedoporučuje, a to i přes minimální výzkum na podporu tohoto doporučení. Studie na zvířatech a observační studie na lidech naznačují škodlivé účinky některých NNS na homeostázu glukózy. Dlouhodobější studie na lidech do značné míry prokazují nulové nálezy. Rozdíly v designu studií a nedostatečná důslednost ve stávajícím výzkumu přispívají k neprůkazným zjištěním. Kromě toho jsou NNS často studovány jako jedna entita, ale typy NNS se liší v absorpci a metabolismu (např. dva nejčastěji konzumované NNS, sukralóza a aspartam). Zda spotřeba NNS ovlivňuje glukózovou homeostázu u dospělých ve středním/starším věku s prediabetem, není známo a potenciální mechanismy, kterými by k tomu mohlo dojít, musí být ještě identifikovány. Celkovým cílem tohoto návrhu R21 je vytvořit důkaz o konceptu změn v homeostáze glukózy po příjmu sukralózy, ale ne aspartamu, u dospělých ve středním/starším věku s prediabetem ve srovnání s eukalorickou dietou bez NNS. Budeme zkoumat změny zánětlivých markerů jako potenciální mechanismy, kterými příjem sukralózy ovlivňuje homeostázu glukózy. Po 2týdenní eukalorické zaváděcí dietě bude 51 dospělých ve středním/starším věku (50+ let) s prediabetem náhodně rozděleno do 1 ze 3 kontrolovaných podmínek krmení po dobu 6 týdnů (17 účastníků ve skupině): sukralóza, aspartam, nebo kontrolní skupina (bez NNS). Standardizované diety budou přizpůsobeny pro makroživiny (50 % sacharidů, 35 % tuků, 15 % bílkovin) a další proměnné, aby se předešlo potenciálním zmatkům způsobeným změnou hmotnosti a dietními faktory, které mohou ovlivnit výsledky studie (např. přidané cukry). Všechny skupiny budou dostávat identické diety, kromě dalších NNS pro dvě skupiny NNS. Před a po 6týdenní dietě bude měřena 24hodinová glykemická kontrola pomocí kontinuálního monitorování glukózy a citlivosti na inzulín a funkce beta buněk pomocí orálního glukózového tolerančního testu (OGTT), sérového endotoxinu a zánětlivých cytokinů, včetně C-reaktivního proteinu. doba. Tento výzkum může mít důsledky pro klinickou praxi a politiku informováním amerických dietetických směrnic a pokynů pro prevenci T2D, které věnují minimální pozornost NNS a poskytují nejasné pokyny k použití NNS, a to především kvůli nedostatku přísně navržených kontrolovaných krmných studií.