Consumptie van niet-voedende zoetstoffen en glucosehomeostase bij oudere volwassenen met prediabetes

Observationeel onderzoek heeft de inname van niet-voedende zoetstoffen (NNS), die dagelijks worden geconsumeerd door ongeveer 50% van de Amerikaanse volwassenen van middelbare leeftijd/ouderen, in verband gebracht met een verhoogd risico op diabetes type 2 (T2D). Dit risico kan worden verergerd door het ouder worden, wat gepaard gaat met laaggradige chronische ontsteking en een verhoogd risico op T2D. De huidige T2D-preventieaanbevelingen met betrekking tot NNS-gebruik zijn onduidelijk en verwarrend; gebruik als alternatief voor de inname van toegevoegde suikers wordt gesuggereerd, maar langdurig gebruik van NNS wordt ontmoedigd ondanks minimaal onderzoek om deze aanbeveling te ondersteunen. Dierstudies en observationele studies bij mensen suggereren nadelige effecten van sommige NZS op glucosehomeostase. Langetermijnstudies bij mensen tonen grotendeels nulbevindingen aan. Verschillen in onderzoeksopzet en een gebrek aan nauwgezetheid in bestaand onderzoek dragen bij aan onduidelijke bevindingen. Bovendien worden NZS vaak als een enkele entiteit bestudeerd, maar typen NZS variëren in hun absorptie en metabolisme (bijv. de twee meest geconsumeerde NZS, sucralose en aspartaam). Of NNS-consumptie de glucosehomeostase beïnvloedt bij volwassenen van middelbare leeftijd / ouder met prediabetes is onbekend, en mogelijke mechanismen waardoor dit zou kunnen gebeuren, moeten nog worden geïdentificeerd. Het algemene doel van dit R21-voorstel is om proof-of-concept vast te stellen voor veranderingen in glucosehomeostase na inname van sucralose, maar niet aspartaam, bij volwassenen van middelbare leeftijd/ouderen met prediabetes in vergelijking met een eucalorisch dieet zonder NNS. We zullen veranderingen in inflammatoire markers onderzoeken als mogelijke mechanismen waardoor de inname van sucralose de glucosehomeostase beïnvloedt. Na een eucalorisch inleidend dieet van 2 weken zullen 51 volwassenen van middelbare leeftijd/ouderen (50+ jaar) met prediabetes gedurende 6 weken willekeurig worden toegewezen aan 1 van de 3 gecontroleerde voedingscondities (17 deelnemers per groep): sucralose, aspartaam, of een controlegroep (geen NNS). Gestandaardiseerde diëten zullen worden afgestemd op macronutriënten (50% koolhydraten, 35% vet, 15% eiwit) en andere variabelen om de mogelijke verwarring van gewichtsverandering en voedingsfactoren die de studieresultaten kunnen beïnvloeden (bijv. Toegevoegde suikers) te voorkomen. Alle groepen krijgen identieke voeding, met uitzondering van de aanvullende NNS voor de twee NNS-groepen. 24-uurs glykemische controle met behulp van continue glucosemonitoring en insulinegevoeligheid en bètacelfunctie via orale glucosetolerantietest (OGTT), serum-endotoxine en inflammatoire cytokines, inclusief C-reactief proteïne, zullen worden gemeten voor en na de 6 weken durende dieetbehandeling periode. Dit onderzoek kan klinische praktijk- en beleidsimplicaties hebben door Amerikaanse voedingsrichtlijnen en richtlijnen voor T2D-preventie te informeren, die minimale aandacht besteden aan NNS en onduidelijke richtlijnen geven over het gebruik van NNS, grotendeels als gevolg van een gebrek aan rigoureus opgezette gecontroleerde voedingsonderzoeken.