Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Chelatace DTPA (diethylentriaminpentaacetát) pro symptomy po expozici MRI za pomoci gadolinia

13. května 2025 aktualizováno: Lorrin M Koran, MD, Stanford University

Chelatace DTPA pro symptomy po MRI s pomocí gadolinia

Cílem studie je shromáždit další údaje o bezpečnosti a účinnosti použití intravenózního podávání léků Ca-DTPA/Zn-DTPA k odstranění těžkého kovu gadolinia z těl pacientů, kteří jej zadrželi a vyvinuli příznaky onemocnění z ukládání gadolinia po MRI, při které byla použita kontrastní látka obsahující gadolinium. Výsledná data budou zahrnovat měření úlevy od symptomů po až šesti spárovaných chelatačních ošetřeních vápník-DTPA/zinek-DTPA. Cílem studie je také shromáždit další údaje před a po léčbě DTPA týkající se hladin určitých cytokinů v krvi pacientů, které byly hlášeny jako abnormálně zvýšené u pacientů se zadrženým gadoliniem.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Detailní popis

Tato studie si klade za cíl shromáždit další údaje o bezpečnosti a účinnosti použití intravenózního podávání léku DTPA k odstranění těžkého kovu gadolinia z těl pacientů, kteří jej zadrželi a rozvinuli se u nich příznaky onemocnění z ukládání gadolinia po MRI, při kterém bylo gadolinium- bylo použito kontrastní činidlo. Výsledná data budou zahrnovat měření úlevy od symptomů, včetně chronické bolesti, kožních změn a kognitivních potíží, až po šesti spárovaných chelatačních ošetřeních vápník-DTPA/zinek-DTPA. Cílem studie je také shromáždit další údaje před a po léčbě DTPA týkající se hladin určitých cytokinů (chemických poslů) v krvi pacientů, které byly hlášeny jako abnormálně zvýšené u pacientů se zadrženým gadoliniem.

DTPA je schválen jako bezpečný a účinný Federálním úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro odstraňování některých radioaktivních těžkých kovů, používá se více než 60 let, je dobře snášen a byl bezpečně používán ve třech studiích, do kterých bylo zařazeno 25, 21 a 4 pacienti, u kterých byla diagnostikována nemoc z ukládání gadolinia. Pouze první studie uváděla zlepšení symptomů a zaznamenala, že téměř všichni pacienti zaznamenali prospěch po třech spárovaných chelatačních ošetřeních Calcium-DTPA/Zinek-DTPA.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Stanford, California, Spojené státy, 94305
        • Stanford University Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 61 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dospělí ve věku 18 - 65 let a schopní dát informovaný souhlas.
  2. Absolvoval MRI s kontrastem 30 dní nebo více a méně než 6 let před zařazením do studie.
  3. Proveďte 24hodinovou analýzu moči 30 nebo více dní po MRI, která dokumentuje abnormálně vysoké hladiny vylučování gadolinia.
  4. Do 30 dnů od nového nástupu kontrastní MRI se projeví 3 nebo více z následujících příznaků:

    1. kognitivní porucha,
    2. bolest končetin,
    3. časté bolesti hlavy,
    4. bolest hrudní stěny,
    5. zatvrdnutí kůže,
    6. hyperpigmentace kůže,
    7. bolest kůže, h. artralgie.
  5. Musí splňovat tato diagnostická kritéria gadolinia (GDD) po dobu alespoň 4 měsíců.

Kritéria vyloučení:

  1. Diagnostikováno pacientovou léčbou MD s autoimunitní nebo revmatologickou poruchou, jako je systémový lupus, revmatoidní artritida nebo sklerodermie;
  2. diagnostikovaná pacientovým ošetřujícím MD se stavem nebo stavy, které by mohly způsobit 3 nebo více z 8 diagnostických symptomů GDD;
  3. užívání léků nebo léků, které by mohly způsobit 3 nebo více z 8 diagnostických příznaků GDD;
  4. mít stav nebo stavy a užívat léky nebo léky, které mohou společně vysvětlovat přítomnost 3 nebo více diagnostických symptomů GDD.
  5. Wilsonova choroba, hemochromatóza, rakovina (jiná než nemelanomová rakovina kůže), zhoršená funkce ledvin nebo srdeční onemocnění ohrožující srdeční funkci nebo způsobující arytmii;
  6. Účast na jiném protokolu zahrnujícím farmakologickou nebo jinou léčbu GDD.
  7. Trpí poruchou, která by mohla zvýšit určité hladiny cytokinů. Kromě autoimunitních a revmatologických stavů mezi tyto poruchy patří diabetes mellitus vyžadující inzulín, chronický únavový syndrom, aktivní infekční onemocnění, infekce covidem v posledních čtyřech měsících, příjem krevních produktů v předchozích 6 měsících, velká deprese a syndrom dráždivého tračníku.
  8. Ze zdravotních důvodů není možné nebo ochotné přerušit léky, o kterých je známo, že snižují požadované hladiny cytokinů, včetně: lithia, n-acetylcysteinu, aspirinu, NSAID, sertralinu a dalších antidepresiv selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a volně prodejných doplňků stravy ashwagandha, astaxanthin a ostropestřec mariánský.
  9. Předchozí chelatační léčba pro GDD.
  10. Těhotná, kojící, zamýšlející otěhotnět v příštích 6 měsících, neochotná používat schválenou účinnou metodu antikoncepce během trvání studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Chelace s otevřeným Ca-DTPA a Zn-DTPA
Šest chelatačních ošetření využívajících Ca-DTPA v den 1 a Zn-DTPA v den 2. Spárovaná dvoudenní chelatační ošetření budou probíhat v intervalech jednoho týdne nebo více.
Intravenózní aplikace 2,5 ml (500 mg) Ca-DTPA po dobu jedné minuty, následovaná infuzí 900 ml normálního fyziologického roztoku po dobu asi 90 minut, následovaná 2,5 ml (500 mg) Ca-DTPA po dobu jedné minuty, následovaná infuzí zbývajících 100 ml normálního fyziologického roztoku během asi 10 minut. Následující den se postup opakuje se Zn-DTPA. Dvoudenní procedura opakovaná v intervalu jednoho týdne nebo déle, celkem šest 2denních léčebných sezení.
Ostatní jména:
  • Diethylentriaminpentaacetát

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
0-10 stupnice závažnosti bolesti (vyšší je silnější bolest)
Časové okno: 2 dny před prvním ošetřením DTPA
Hodnotící stupnice závažnosti bolesti
2 dny před prvním ošetřením DTPA
0-10 Stupnice závažnosti bolesti
Časové okno: 5-6 dní po první 2denní léčbě DTPA
Hodnotící stupnice závažnosti bolesti
5-6 dní po první 2denní léčbě DTPA
0-10 Stupnice závažnosti bolesti
Časové okno: 5-6 dní po druhé 2denní léčbě DTPA
Hodnotící stupnice závažnosti bolesti
5-6 dní po druhé 2denní léčbě DTPA
0-10 Stupnice závažnosti bolesti
Časové okno: 5-6 dní po třetí 2denní léčbě DTPA
Hodnotící stupnice závažnosti bolesti
5-6 dní po třetí 2denní léčbě DTPA
0-10 Stupnice závažnosti bolesti
Časové okno: 5-6 dnů po čtvrté 2denní léčbě DTPA
Hodnotící stupnice závažnosti bolesti
5-6 dnů po čtvrté 2denní léčbě DTPA
0-10 Stupnice závažnosti bolesti
Časové okno: 5-6 dnů po páté 2denní léčbě DTPA
Hodnotící stupnice závažnosti bolesti
5-6 dnů po páté 2denní léčbě DTPA
0-10 Stupnice závažnosti bolesti
Časové okno: 5-6 dní po šesté 2denní léčbě DTPA
Hodnotící stupnice závažnosti bolesti
5-6 dní po šesté 2denní léčbě DTPA
0-10 Stupnice závažnosti bolesti
Časové okno: Jeden měsíc po šesté dvoudenní léčbě DTPA
Hodnotící stupnice závažnosti bolesti
Jeden měsíc po šesté dvoudenní léčbě DTPA

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice hodnocení příznaků onemocnění z ukládání gadolinia (vyšší číslo = příznak je více znepokojující0
Časové okno: 2 dny před prvním ošetřením DTPA
Stupnice hodnotí běžné symptomy pozorované u gadolinium-depozičního onemocnění
2 dny před prvním ošetřením DTPA
Stupnice hodnocení příznaků onemocnění z ukládání gadolinia
Časové okno: 5 až 6 dnů po prvním ošetření DTPA
Stupnice hodnotí běžné symptomy pozorované u gadolinium-depozičního onemocnění
5 až 6 dnů po prvním ošetření DTPA
Stupnice hodnocení příznaků onemocnění z ukládání gadolinia
Časové okno: 5 až 6 dnů po třetím ošetření DTPA
Stupnice hodnotí běžné symptomy pozorované u gadolinium-depozičního onemocnění
5 až 6 dnů po třetím ošetření DTPA
Stupnice hodnocení příznaků onemocnění z ukládání gadolinia
Časové okno: 5 až 6 dnů po čtvrtém ošetření DTPA
Stupnice hodnotí běžné symptomy pozorované u gadolinium-depozičního onemocnění
5 až 6 dnů po čtvrtém ošetření DTPA
Stupnice hodnocení příznaků onemocnění z ukládání gadolinia
Časové okno: 5 až 6 dnů po pátém ošetření DTPA
Stupnice hodnotí běžné symptomy pozorované u gadolinium-depozičního onemocnění
5 až 6 dnů po pátém ošetření DTPA
Stupnice hodnocení příznaků onemocnění z ukládání gadolinia
Časové okno: 5 až 6 dnů po šestém ošetření DTPA
Stupnice hodnotí běžné symptomy pozorované u gadolinium-depozičního onemocnění
5 až 6 dnů po šestém ošetření DTPA
Stupnice hodnocení příznaků onemocnění z ukládání gadolinia
Časové okno: jeden měsíc po šestém ošetření DTPA
Stupnice hodnotí běžné symptomy pozorované u gadolinium-depozičního onemocnění
jeden měsíc po šestém ošetření DTPA
Kognitivní funkce – krátký formulář 8a (Promis Item Bank v2.0) (vyšší skóre = více kognitivních stížností)
Časové okno: 2 dny před první 2denní chelací DTPA
Měření kognitivní funkce
2 dny před první 2denní chelací DTPA
Kognitivní funkce – krátký formulář 8a (Promis Item Bank v2.0)
Časové okno: 5 až 6 po první 2denní chelaci DTPA
Měření kognitivní funkce
5 až 6 po první 2denní chelaci DTPA
Kognitivní funkce – krátký formulář 8a (Promis Item Bank v2.0)
Časové okno: 5 až 6 po druhé 2denní chelaci DTPA
Měření kognitivní funkce
5 až 6 po druhé 2denní chelaci DTPA
Kognitivní funkce – krátký formulář 8a (Promis Item Bank v2.0)
Časové okno: 5 až 6 po třetí 2denní chelaci DTPA
Měření kognitivní funkce
5 až 6 po třetí 2denní chelaci DTPA
Kognitivní funkce – krátký formulář 8a (Promis Item Bank v2.0)
Časové okno: 5 až 6 po čtvrté 2denní chelaci DTPA
Měření kognitivní funkce
5 až 6 po čtvrté 2denní chelaci DTPA
Kognitivní funkce – krátký formulář 8a (Promis Item Bank v2.0)
Časové okno: 5 až 6 po páté 2denní chelaci DTPA
Měření kognitivní funkce
5 až 6 po páté 2denní chelaci DTPA
Kognitivní funkce – krátký formulář 8a (Promis Item Bank v2.0)
Časové okno: 5 až 6 po šesté 2denní chelaci DTPA
Měření kognitivní funkce
5 až 6 po šesté 2denní chelaci DTPA
Kognitivní funkce – krátký formulář 8a (Promis Item Bank v2.0)
Časové okno: jeden měsíc po šesté 2denní chelaci DTPA
Měření kognitivní funkce
jeden měsíc po šesté 2denní chelaci DTPA

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Lorrin M Koran, MD, Stanford University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

11. dubna 2023

Primární dokončení (Aktuální)

12. září 2024

Dokončení studie (Aktuální)

13. září 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. dubna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. dubna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

4. května 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Choroba z ukládání gadolinia

Klinické studie na Vápník DTPA a zinek DTPA

Předplatit