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Chelazione con DTPA (Diethylenetriaminepenta-acetate) per i sintomi dopo l'esposizione alla risonanza magnetica assistita da gadolinio

13 maggio 2025 aggiornato da: Lorrin M Koran, MD, Stanford University

Chelazione DTPA per i sintomi dopo risonanza magnetica assistita da gadolinio

Lo studio mira a raccogliere ulteriori dati sulla sicurezza e l'efficacia dell'uso della somministrazione endovenosa dei farmaci Ca-DTPA/Zn-DTPA per rimuovere il gadolinio dal corpo di pazienti che lo hanno trattenuto e hanno sviluppato i sintomi della malattia da deposito di gadolinio a seguito di un MRI in cui è stato utilizzato un agente di contrasto contenente gadolinio. I dati sugli esiti includeranno misure di sollievo dai sintomi dopo un massimo di sei trattamenti chelanti accoppiati Calcio-DTPA/Zinco-DTPA. Lo studio mira anche a raccogliere ulteriori dati prima e dopo il trattamento con DTPA per quanto riguarda i livelli di alcune citochine nel sangue dei pazienti che sono stati riportati essere anormalmente elevati nei pazienti con gadolinio trattenuto.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio mira a raccogliere ulteriori dati sulla sicurezza e l'efficacia dell'uso della somministrazione endovenosa del farmaco DTPA per rimuovere il gadolinio di metallo pesante dai corpi dei pazienti che lo hanno trattenuto e hanno sviluppato i sintomi della malattia da deposito di gadolinio a seguito di una risonanza magnetica in cui un gadolinio- contenente agente di contrasto è stato utilizzato. I dati sugli esiti includeranno misure di sollievo dai sintomi, tra cui dolore cronico, alterazioni della pelle e disturbi cognitivi, dopo un massimo di sei trattamenti di chelazione accoppiati Calcio-DTPA/Zinco-DTPA. Lo studio mira anche a raccogliere ulteriori dati prima e dopo il trattamento con DTPA per quanto riguarda i livelli di alcune citochine (messaggeri chimici) nel sangue dei pazienti che sono stati riportati essere anormalmente elevati nei pazienti con gadolinio trattenuto.

Il DTPA è approvato come sicuro ed efficace dalla Federal Food and Drug Administration per la rimozione di alcuni metalli pesanti radioattivi, è in uso da più di 60 anni, è ben tollerato ed è stato utilizzato in sicurezza in tre studi, che hanno arruolato 25, Rispettivamente 21 e 4 pazienti a cui è stata diagnosticata la malattia da deposito di gadolinio. Solo il primo studio ha riportato un miglioramento dei sintomi e ha notato che quasi tutti i pazienti hanno avuto benefici dopo tre trattamenti di chelazione accoppiati con calcio-DTPA/zinco-DTPA.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Stanford, California, Stati Uniti, 94305
        • Stanford University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 61 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Adulti di età compresa tra 18 e 65 anni e in grado di fornire il consenso informato.
  2. - Hanno avuto una risonanza magnetica con contrasto 30 giorni o più e meno di 6 anni prima dell'arruolamento nello studio.
  3. Avere un'analisi delle urine delle 24 ore 30 giorni o più dopo la risonanza magnetica che documenta livelli anormalmente elevati di escrezione di gadolinio.
  4. Manifestazione entro 30 giorni dalla RM con mezzo di contrasto di nuova insorgenza di 3 o più dei seguenti sintomi:

    1. disturbi cognitivi,
    2. dolore alle estremità,
    3. frequenti mal di testa,
    4. dolore alla parete toracica,
    5. indurimento della pelle,
    6. iperpigmentazione cutanea,
    7. dolore cutaneo, h. artralgia.
  5. Hanno soddisfatto questi criteri diagnostici per la malattia da deposito di gadolinio (GDD) per almeno 4 mesi.

Criteri di esclusione:

  1. Diagnosi di malattia autoimmune o reumatologica come lupus sistemico, artrite reumatoide o sclerodermia da parte del paziente che tratta la MD;
  2. diagnosticata dal medico curante del paziente con una condizione o condizioni che potrebbero causare 3 o più degli 8 sintomi diagnostici di GDD;
  3. assunzione di uno o più farmaci che potrebbero causare 3 o più degli 8 sintomi diagnostici di GDD;
  4. avere una o più condizioni e assumere uno o più farmaci che insieme potrebbero spiegare la presenza di 3 o più sintomi diagnostici di GDD.
  5. Avere la malattia di Wilson, emocromatosi, cancro (diverso dal cancro della pelle non melanoma), funzionalità renale compromessa o malattie cardiache che compromettono la funzione cardiaca o causano aritmia;
  6. Partecipare a un altro protocollo che prevede un trattamento farmacologico o di altro tipo del GDD.
  7. Soffre di un disturbo che potrebbe aumentare i livelli di particolari citochine. Oltre alle condizioni autoimmuni e reumatologiche, questi disturbi includono diabete mellito che richiede insulina, sindrome da affaticamento cronico, malattia infettiva attiva, infezione da covid negli ultimi quattro mesi, ricevimento di emoderivati ​​nei 6 mesi precedenti, depressione maggiore e sindrome dell'intestino irritabile.
  8. Impossibilità per motivi medici o riluttanza a sospendere i farmaci noti per abbassare i livelli di interesse delle citochine, tra cui: litio, n-acetilcisteina, aspirina, FANS, sertralina e altri antidepressivi inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e integratori da banco ashwagandha, astaxantina e cardo mariano.
  9. Precedente trattamento chelante per GDD.
  10. Gravidanza, allattamento, intenzione di rimanere incinta nei prossimi 6 mesi, riluttanza a utilizzare un metodo contraccettivo approvato ed efficace durante la durata dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Chelazione con Ca-DTPA e Zn-DTPA in aperto
Sei trattamenti chelanti che utilizzano Ca-DTPA il giorno 1 e Zn-DTPA il giorno 2. I trattamenti accoppiati di 2 giorni di chelazione avranno luogo a intervalli di una settimana o più.
Somministrazione endovenosa di 2,5 mL (500 mg) di Ca-DTPA in un minuto, seguita da 900 mL di normale infusione di soluzione fisiologica in circa 90 minuti, seguita da 2,5 mL (500 mg) di Ca-DTPA in un minuto, seguita da infusione di i restanti 100 ml di soluzione salina normale in circa 10 minuti. Procedura ripetuta con Zn-DTPA il giorno successivo. Procedura di due giorni ripetuta a intervalli di una settimana o più per un totale di sei sessioni di trattamento di 2 giorni.
Altri nomi:
  • Dietilenetriamminapenta-acetato

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di gravità del dolore da 0 a 10 (più alto è il dolore più intenso)
Lasso di tempo: 2 giorni prima del primo trattamento con DTPA
Scala di valutazione della gravità del dolore
2 giorni prima del primo trattamento con DTPA
Scala 0-10 della gravità del dolore
Lasso di tempo: 5-6 giorni dopo il primo trattamento DTPA di 2 giorni
Scala di valutazione della gravità del dolore
5-6 giorni dopo il primo trattamento DTPA di 2 giorni
Scala 0-10 della gravità del dolore
Lasso di tempo: 5-6 giorni dopo il secondo trattamento DTPA di 2 giorni
Scala di valutazione della gravità del dolore
5-6 giorni dopo il secondo trattamento DTPA di 2 giorni
Scala 0-10 della gravità del dolore
Lasso di tempo: 5-6 giorni dopo il terzo trattamento DTPA di 2 giorni
Scala di valutazione della gravità del dolore
5-6 giorni dopo il terzo trattamento DTPA di 2 giorni
Scala 0-10 della gravità del dolore
Lasso di tempo: 5-6 giorni dopo il quarto trattamento DTPA di 2 giorni
Scala di valutazione della gravità del dolore
5-6 giorni dopo il quarto trattamento DTPA di 2 giorni
Scala 0-10 della gravità del dolore
Lasso di tempo: 5-6 giorni dopo il quinto trattamento DTPA di 2 giorni
Scala di valutazione della gravità del dolore
5-6 giorni dopo il quinto trattamento DTPA di 2 giorni
Scala 0-10 della gravità del dolore
Lasso di tempo: 5-6 giorni dopo il sesto trattamento DTPA di 2 giorni
Scala di valutazione della gravità del dolore
5-6 giorni dopo il sesto trattamento DTPA di 2 giorni
Scala 0-10 della gravità del dolore
Lasso di tempo: Un mese dopo il sesto trattamento DTPA di 2 giorni
Scala di valutazione della gravità del dolore
Un mese dopo il sesto trattamento DTPA di 2 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di valutazione dei sintomi della malattia da deposito di gadolinio (numero più alto = il sintomo è più preoccupante0
Lasso di tempo: 2 giorni prima del primo trattamento con DTPA
Scala di valutazione dei sintomi comuni osservati nella malattia da deposito di gadolinio
2 giorni prima del primo trattamento con DTPA
Scala di valutazione dei sintomi della malattia da deposito di gadolinio
Lasso di tempo: Da 5 a 6 giorni dopo il primo trattamento con DTPA
Scala di valutazione dei sintomi comuni osservati nella malattia da deposito di gadolinio
Da 5 a 6 giorni dopo il primo trattamento con DTPA
Scala di valutazione dei sintomi della malattia da deposito di gadolinio
Lasso di tempo: Da 5 a 6 giorni dopo il terzo trattamento con DTPA
Scala di valutazione dei sintomi comuni osservati nella malattia da deposito di gadolinio
Da 5 a 6 giorni dopo il terzo trattamento con DTPA
Scala di valutazione dei sintomi della malattia da deposito di gadolinio
Lasso di tempo: Da 5 a 6 giorni dopo il quarto trattamento con DTPA
Scala di valutazione dei sintomi comuni osservati nella malattia da deposito di gadolinio
Da 5 a 6 giorni dopo il quarto trattamento con DTPA
Scala di valutazione dei sintomi della malattia da deposito di gadolinio
Lasso di tempo: Da 5 a 6 giorni dopo il quinto trattamento di trattamento con DTPA
Scala di valutazione dei sintomi comuni osservati nella malattia da deposito di gadolinio
Da 5 a 6 giorni dopo il quinto trattamento di trattamento con DTPA
Scala di valutazione dei sintomi della malattia da deposito di gadolinio
Lasso di tempo: Da 5 a 6 giorni dopo il sesto trattamento con DTPA
Scala di valutazione dei sintomi comuni osservati nella malattia da deposito di gadolinio
Da 5 a 6 giorni dopo il sesto trattamento con DTPA
Scala di valutazione dei sintomi della malattia da deposito di gadolinio
Lasso di tempo: un mese dopo il sesto trattamento con DTPA
Scala di valutazione dei sintomi comuni osservati nella malattia da deposito di gadolinio
un mese dopo il sesto trattamento con DTPA
Funzione cognitiva - Modulo breve 8a (Promis Item Bank v2.0) (Punteggio più alto = più disturbi cognitivi)
Lasso di tempo: 2 giorni prima della prima chelazione DTPA di 2 giorni
Misura della funzione cognitiva
2 giorni prima della prima chelazione DTPA di 2 giorni
Funzione cognitiva - Modulo breve 8a (Promis Item Bank v2.0)
Lasso di tempo: Da 5 a 6 dopo la prima chelazione con DTPA di 2 giorni
Misura della funzione cognitiva
Da 5 a 6 dopo la prima chelazione con DTPA di 2 giorni
Funzione cognitiva - Modulo breve 8a (Promis Item Bank v2.0)
Lasso di tempo: Da 5 a 6 dopo la seconda chelazione con DTPA di 2 giorni
Misura della funzione cognitiva
Da 5 a 6 dopo la seconda chelazione con DTPA di 2 giorni
Funzione cognitiva - Modulo breve 8a (Promis Item Bank v2.0)
Lasso di tempo: Da 5 a 6 dopo la terza chelazione DTPA di 2 giorni
Misura della funzione cognitiva
Da 5 a 6 dopo la terza chelazione DTPA di 2 giorni
Funzione cognitiva - Modulo breve 8a (Promis Item Bank v2.0)
Lasso di tempo: Da 5 a 6 dopo la quarta chelazione DTPA di 2 giorni
Misura della funzione cognitiva
Da 5 a 6 dopo la quarta chelazione DTPA di 2 giorni
Funzione cognitiva - Modulo breve 8a (Promis Item Bank v2.0)
Lasso di tempo: Da 5 a 6 dopo la quinta chelazione DTPA di 2 giorni
Misura della funzione cognitiva
Da 5 a 6 dopo la quinta chelazione DTPA di 2 giorni
Funzione cognitiva - Modulo breve 8a (Promis Item Bank v2.0)
Lasso di tempo: Da 5 a 6 dopo la sesta chelazione con DTPA di 2 giorni
Misura della funzione cognitiva
Da 5 a 6 dopo la sesta chelazione con DTPA di 2 giorni
Funzione cognitiva - Modulo breve 8a (Promis Item Bank v2.0)
Lasso di tempo: un mese dopo la sesta chelazione DTPA di 2 giorni
Misura della funzione cognitiva
un mese dopo la sesta chelazione DTPA di 2 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Lorrin M Koran, MD, Stanford University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

11 aprile 2023

Completamento primario (Effettivo)

12 settembre 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

13 settembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 aprile 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 aprile 2022

Primo Inserito (Effettivo)

4 maggio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 maggio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 maggio 2025

Ultimo verificato

1 maggio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Calcio DTPA e Zinco DTPA

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