Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

DTPA (dietylentriaminpenta-acetat) kelering for symptomer etter gadolinium-assistert MR-eksponering

13. mai 2025 oppdatert av: Lorrin M Koran, MD, Stanford University

DTPA Chelation for symptomer etter Gadolinium-assistert MR

Studien tar sikte på å samle ytterligere data om sikkerhet og effektivitet ved bruk av intravenøs administrering av legemidlene Ca-DTPA/Zn-DTPA for å fjerne tungmetallet gadolinium fra kroppene til pasienter som har beholdt det og utviklet symptomer på Gadolinium Deposition Disease etter en MR der et gadoliniumholdig kontrastmiddel ble brukt. Resultatdataene vil inkludere tiltak for symptomlindring etter så mange som seks parede kalsium-DTPA/sink-DTPA-cheleringsbehandlinger. Studien tar også sikte på å samle inn ytterligere data før og etter DTPA-behandling angående nivåer av visse cytokiner i pasientens blod som er rapportert å være unormalt forhøyet hos pasienter med tilbakeholdt gadolinium.

Studieoversikt

Status

Tilbaketrukket

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne studien tar sikte på å samle ytterligere data om sikkerhet og effektivitet ved bruk av intravenøs administrering av stoffet DTPA for å fjerne tungmetallet gadolinium fra kroppene til pasienter som har beholdt det og utviklet symptomer på Gadolinium Deposition Disease etter en MR der en gadolinium- inneholdende kontrastmiddel ble brukt. Resultatdataene vil inkludere tiltak for symptomlindring, inkludert kroniske smerter, hudforandringer og kognitive plager, etter så mange som seks parede kalsium-DTPA/sink-DTPA-cheleringsbehandlinger. Studien tar også sikte på å samle ytterligere data før og etter DTPA-behandling angående nivåer av visse cytokiner (kjemiske budbringere) i pasientenes blod som er rapportert å være unormalt forhøyet hos pasienter med tilbakeholdt gadolinium.

DTPA er godkjent som trygt og effektivt av den føderale Food and Drug Administration for fjerning av visse radioaktive tungmetaller, har vært i bruk i mer enn 60 år, er godt tolerert og har blitt trygt brukt i tre studier, som inkluderte 25, henholdsvis 21 og 4 pasienter som ble diagnostisert med Gadolinium Deposition Disease. Bare den første studien rapporterte om symptomforbedring, og bemerket at nesten alle pasienter opplevde fordeler etter tre parede kalsium-DTPA/sink-DTPA-cheleringsbehandlinger.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Stanford, California, Forente stater, 94305
        • Stanford University Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 61 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Voksne i alderen 18 - 65 år og i stand til å gi informert samtykke.
  2. Har tatt MR med kontrast 30 dager eller mer og mindre enn 6 år før studieopptak.
  3. Ta en 24-timers urinanalyse 30 dager eller mer etter MR som dokumenterer unormalt høye nivåer av gadoliniumutskillelse.
  4. Vis innen 30 dager etter kontrastassistert MR ny debut av 3 eller flere av følgende symptomer:

    1. kognitiv forstyrrelse,
    2. smerte i ekstremiteter,
    3. hyppig hodepine,
    4. smerter i brystveggen,
    5. hudforhardning,
    6. hyperpigmentering av huden,
    7. hudsmerter, h. artralgi.
  5. Har oppfylt disse diagnostiske kriteriene for Gadolinium Deposition Disease (GDD) i minst 4 måneder.

Ekskluderingskriterier:

  1. Diagnostisert av pasientens behandlende MD med en autoimmun eller revmatologisk lidelse som systemisk lupus, revmatoid artritt eller sklerodermi;
  2. diagnostisert av pasientens behandlende MD med en tilstand eller tilstander som kan forårsake 3 eller flere av de 8 diagnostiske symptomene på GDD;
  3. tar en medisin eller medisiner som kan forårsake 3 eller flere av de 8 diagnostiske symptomene på GDD;
  4. har en tilstand eller tilstander og tar en medisin eller medisiner som sammen kan forklare tilstedeværelsen av 3 eller flere av de diagnostiske symptomene på GDD.
  5. Har Wilsons sykdom, hemokromatose, kreft (annet enn ikke-melanom hudkreft), nedsatt nyrefunksjon eller hjertesykdom som kompromitterer hjertefunksjonen eller forårsaker arytmi;
  6. Delta i en annen protokoll som involverer en farmakologisk eller annen behandling av GDD.
  7. Lider av en lidelse som kan øke bestemte cytokinnivåer. I tillegg til autoimmune og revmatologiske tilstander inkluderer disse lidelsene diabetes mellitus som krever insulin, kronisk utmattelsessyndrom, aktiv infeksjonssykdom, covid-infeksjon de siste fire månedene, mottak av blodprodukter de siste 6 månedene, alvorlig depresjon og irritabel tarm-syndrom.
  8. Kan av medisinske årsaker ikke seponere medisiner som er kjent for å senke cytokinnivåer av interesse, inkludert: litium, n-acetylcystein, aspirin, NSAIDs, sertralin og andre selektive serotoninreopptakshemmere antidepressiva, og de reseptfrie kosttilskuddene ashwagandha, astaxanthin, melketistel.
  9. Tidligere kelasjonsbehandling for GDD.
  10. Gravid, ammende, har tenkt å bli gravid i løpet av de neste 6 månedene, uvillig til å bruke en godkjent, effektiv prevensjonsmetode i løpet av studiens varighet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Chelation med åpen Ca-DTPA og Zn-DTPA
Seks cheleringsbehandlinger med Ca-DTPA på dag 1 og Zn-DTPA på dag 2. Parede 2-cheleringsdagers behandlinger vil finne sted med intervaller på én uke eller mer.
Intravenøs administrering av 2,5 ml (500 mg) Ca-DTPA i løpet av ett minutt, etterfulgt av 900 ml normal saltvannsinfusjon over ca. 90 minutter, etterfulgt av 2,5 ml (500 mg) Ca-DTPA i løpet av ett minutt, etterfulgt av infusjon av de resterende 100 ml med vanlig saltvann over ca. 10 minutter. Prosedyre gjentas med Zn-DTPA dagen etter. To-dagers prosedyre gjentatt med et intervall på én uke eller mer for totalt seks 2-dagers behandlingsøkter.
Andre navn:
  • Dietylentriaminpenta-acetat

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
0-10 Skala for smerte alvorlighetsgrad (høyere er mer alvorlig smerte)
Tidsramme: 2 dager før første DTPA-behandling
Rangeringsskala for smertens alvorlighetsgrad
2 dager før første DTPA-behandling
0-10 Skala for smertens alvorlighetsgrad
Tidsramme: 5-6 dager etter første 2-dagers DTPA-behandling
Rangeringsskala for smertens alvorlighetsgrad
5-6 dager etter første 2-dagers DTPA-behandling
0-10 Skala for smertens alvorlighetsgrad
Tidsramme: 5-6 dager etter andre 2-dagers DTPA-behandling
Rangeringsskala for smertens alvorlighetsgrad
5-6 dager etter andre 2-dagers DTPA-behandling
0-10 Skala for smertens alvorlighetsgrad
Tidsramme: 5-6 dager etter tredje 2-dagers DTPA-behandling
Rangeringsskala for smertens alvorlighetsgrad
5-6 dager etter tredje 2-dagers DTPA-behandling
0-10 Skala for smertens alvorlighetsgrad
Tidsramme: 5-6 dager etter fjerde 2-dagers DTPA-behandling
Rangeringsskala for smertens alvorlighetsgrad
5-6 dager etter fjerde 2-dagers DTPA-behandling
0-10 Skala for smertens alvorlighetsgrad
Tidsramme: 5-6 dager etter femte 2-dagers DTPA-behandling
Rangeringsskala for smertens alvorlighetsgrad
5-6 dager etter femte 2-dagers DTPA-behandling
0-10 Skala for smertens alvorlighetsgrad
Tidsramme: 5-6 dager etter sjette 2-dagers DTPA-behandling
Rangeringsskala for smertens alvorlighetsgrad
5-6 dager etter sjette 2-dagers DTPA-behandling
0-10 Skala for smertens alvorlighetsgrad
Tidsramme: En måned etter sjette 2-dagers DTPA-behandling
Rangeringsskala for smertens alvorlighetsgrad
En måned etter sjette 2-dagers DTPA-behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gadolinium Deposition Disease Symptom rating skala (høyere tall = symptom er mer problematisk0
Tidsramme: 2 dager før første behandling med DTPA
Skalavurdering vanlige symptomer sett i Gadolinium Deposition Disease
2 dager før første behandling med DTPA
Gadolinium Deposition Disease Symptom rating scale
Tidsramme: 5 til 6 dager etter første behandling med DTPA
Skalavurdering vanlige symptomer sett i Gadolinium Deposition Disease
5 til 6 dager etter første behandling med DTPA
Gadolinium Deposition Disease Symptom rating scale
Tidsramme: 5 til 6 dager etter tredje behandling med DTPA
Skalavurdering vanlige symptomer sett i Gadolinium Deposition Disease
5 til 6 dager etter tredje behandling med DTPA
Gadolinium Deposition Disease Symptom rating scale
Tidsramme: 5 til 6 dager etter fjerde DTPA-behandlingsbehandling
Skalavurdering vanlige symptomer sett i Gadolinium Deposition Disease
5 til 6 dager etter fjerde DTPA-behandlingsbehandling
Gadolinium Deposition Disease Symptom rating scale
Tidsramme: 5 til 6 dager etter femte DTPA-behandlingsbehandling
Skalavurdering vanlige symptomer sett i Gadolinium Deposition Disease
5 til 6 dager etter femte DTPA-behandlingsbehandling
Gadolinium Deposition Disease Symptom rating scale
Tidsramme: 5 til 6 dager etter sjette DTPA behandlingsbehandling
Skalavurdering vanlige symptomer sett i Gadolinium Deposition Disease
5 til 6 dager etter sjette DTPA behandlingsbehandling
Gadolinium Deposition Disease Symptom rating scale
Tidsramme: en måned etter sjette DTPA-behandlingsbehandling
Skalavurdering vanlige symptomer sett i Gadolinium Deposition Disease
en måned etter sjette DTPA-behandlingsbehandling
Kognitiv funksjon – Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0) (høyere poengsum = mer kognitiv klage)
Tidsramme: 2 dager før første 2-dagers DTPA-chelering
Mål for kognitiv funksjon
2 dager før første 2-dagers DTPA-chelering
Kognitiv funksjon – Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0)
Tidsramme: 5 til 6 etter første 2-dagers DTPA-chelering
Mål for kognitiv funksjon
5 til 6 etter første 2-dagers DTPA-chelering
Kognitiv funksjon – Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0)
Tidsramme: 5 til 6 etter andre 2-dagers DTPA-chelering
Mål for kognitiv funksjon
5 til 6 etter andre 2-dagers DTPA-chelering
Kognitiv funksjon – Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0)
Tidsramme: 5 til 6 etter tredje 2-dagers DTPA-chelering
Mål for kognitiv funksjon
5 til 6 etter tredje 2-dagers DTPA-chelering
Kognitiv funksjon – Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0)
Tidsramme: 5 til 6 etter fjerde 2-dagers DTPA-chelering
Mål for kognitiv funksjon
5 til 6 etter fjerde 2-dagers DTPA-chelering
Kognitiv funksjon – Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0)
Tidsramme: 5 til 6 etter femte 2-dagers DTPA-chelering
Mål for kognitiv funksjon
5 til 6 etter femte 2-dagers DTPA-chelering
Kognitiv funksjon – Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0)
Tidsramme: 5 til 6 etter sjette 2-dagers DTPA-chelering
Mål for kognitiv funksjon
5 til 6 etter sjette 2-dagers DTPA-chelering
Kognitiv funksjon – Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0)
Tidsramme: en måned etter sjette 2-dagers DTPA-kelering
Mål for kognitiv funksjon
en måned etter sjette 2-dagers DTPA-kelering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Lorrin M Koran, MD, Stanford University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

11. april 2023

Primær fullføring (Faktiske)

12. september 2024

Studiet fullført (Faktiske)

13. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. april 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. april 2022

Først lagt ut (Faktiske)

4. mai 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. mai 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. mai 2025

Sist bekreftet

1. mai 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere