- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05359835
DTPA (diethylentriaminpenta-acetat) chelering for symptomer efter gadolinium-assisteret MR-eksponering
DTPA Chelation for symptomer efter Gadolinium-assisteret MR
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse har til formål at indsamle yderligere data om sikkerheden og effektiviteten ved at bruge intravenøs administration af lægemidlet DTPA til at fjerne tungmetallet gadolinium fra kroppen på patienter, der har bevaret det og udviklet symptomer på Gadolinium Deposition Disease efter en MR, hvor en gadolinium- indeholdende kontrastmiddel blev anvendt. Resultatdataene vil omfatte mål for symptomlindring, herunder kroniske smerter, hudforandringer og kognitive klager, efter så mange som seks parrede Calcium-DTPA/Zinc-DTPA-chelationsbehandlinger. Undersøgelsen har også til formål at indsamle yderligere data før og efter DTPA-behandling vedrørende niveauer af visse cytokiner (kemiske budbringere) i patienternes blod, som er blevet rapporteret at være unormalt forhøjet hos patienter med tilbageholdt gadolinium.
DTPA er godkendt som sikkert og effektivt af den føderale fødevare- og lægemiddeladministration til fjernelse af visse radioaktive tungmetaller, har været i brug i mere end 60 år, tolereres godt og er sikkert blevet brugt i tre undersøgelser, som omfattede 25, 21 og 4 patienter, der blev diagnosticeret med Gadolinium Deposition Disease. Kun den første undersøgelse rapporterede om symptomforbedring og bemærkede, at næsten alle patienter oplevede fordele efter tre parrede Calcium-DTPA/Zink-DTPA-cheleringsbehandlinger.
Undersøgelsestype
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 18 - 65 år og i stand til at give informeret samtykke.
- Har fået foretaget en MR med kontrast 30 dage eller mere og mindre end 6 år før studieindskrivning.
- Få en 24-timers urinanalyse 30 dage eller mere efter MR, der dokumenterer unormalt høje niveauer af gadoliniumudskillelse.
Inden for 30 dage efter den kontrastassisterede MR-scanning opstår en ny indtræden af 3 eller flere af følgende symptomer:
- kognitive forstyrrelser,
- ekstremitetssmerter,
- hyppige hovedpine,
- smerter i brystvæggen,
- hudforværring,
- hyperpigmentering af huden,
- hudsmerter, h. artralgi.
- Har opfyldt disse diagnostiske kriterier for Gadolinium Deposition Disease (GDD) i mindst 4 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Diagnosticeret af patientens behandlende MD med en autoimmun eller reumatologisk lidelse såsom systemisk lupus, rheumatoid arthritis eller sklerodermi;
- diagnosticeret af patientens behandlende MD med en tilstand eller tilstande, der kan forårsage 3 eller flere af de 8 diagnostiske symptomer på GDD;
- tage en medicin eller medicin, der kan forårsage 3 eller flere af de 8 diagnostiske symptomer på GDD;
- har en tilstand eller tilstande og tager medicin eller medicin, der tilsammen kan forklare tilstedeværelsen af 3 eller flere af de diagnostiske symptomer på GDD.
- Har Wilsons sygdom, hæmokromatose, cancer (bortset fra non-melanom hudkræft), nedsat nyrefunktion eller hjertesygdom, der kompromitterer hjertefunktionen eller forårsager arytmi;
- Deltagelse i en anden protokol, der involverer en farmakologisk eller anden behandling af GDD.
- Lider af en lidelse, der kan øge bestemte cytokinniveauer. Ud over autoimmune og reumatologiske tilstande omfatter disse lidelser diabetes mellitus, der kræver insulin, kronisk træthedssyndrom, aktiv infektionssygdom, covid-infektion i de seneste fire måneder, modtagelse af blodprodukter inden for de foregående 6 måneder, svær depression og irritabel tyktarm.
- Ude af medicinske årsager eller uvillig til at seponere medicin, der vides at sænke cytokinniveauer af interesse, herunder: lithium, n-acetylcystein, aspirin, NSAID'er, sertralin og andre selektive serotonin-genoptagelseshæmmere antidepressiva og håndkøbs-tilskud ashwagandha, astaxanthin, marietidsel.
- Forudgående chelationsbehandling for GDD.
- Gravid, ammende, har til hensigt at blive gravid i løbet af de næste 6 måneder, uvillig til at bruge en godkendt, effektiv præventionsmetode under undersøgelsens varighed.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Chelation med åben-label Ca-DTPA og Zn-DTPA
Seks cheleringsbehandlinger, der anvender Ca-DTPA på dag 1 og Zn-DTPA på dag 2. Parrede 2-chelations-dages behandlinger vil finde sted med intervaller på en uge eller mere.
|
Intravenøs administration af 2,5 ml (500 mg) Ca-DTPA i løbet af et minut, efterfulgt af 900 ml normal saltvandsinfusion over ca. 90 minutter, efterfulgt af 2,5 ml (500 mg) Ca-DTPA over et minut, efterfulgt af infusion af de resterende 100 ml normal saltvand over ca. 10 minutter.
Proceduren gentages med Zn-DTPA den følgende dag.
To-dages procedure gentaget med et interval på en uge eller mere for i alt seks 2-dages behandlingssessioner.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
0-10 Skala for smertens sværhedsgrad (højere er mere alvorlig smerte)
Tidsramme: 2 dage før første DTPA-behandling
|
Vurderingsskala for smertens sværhedsgrad
|
2 dage før første DTPA-behandling
|
|
0-10 Skala for smertens sværhedsgrad
Tidsramme: 5-6 dage efter første 2-dages DTPA-behandling
|
Vurderingsskala for smertens sværhedsgrad
|
5-6 dage efter første 2-dages DTPA-behandling
|
|
0-10 Skala for smertens sværhedsgrad
Tidsramme: 5-6 dage efter anden 2-dages DTPA-behandling
|
Vurderingsskala for smertens sværhedsgrad
|
5-6 dage efter anden 2-dages DTPA-behandling
|
|
0-10 Skala for smertens sværhedsgrad
Tidsramme: 5-6 dage efter tredje 2-dages DTPA-behandling
|
Vurderingsskala for smertens sværhedsgrad
|
5-6 dage efter tredje 2-dages DTPA-behandling
|
|
0-10 Skala for smertens sværhedsgrad
Tidsramme: 5-6 dage efter fjerde 2-dages DTPA-behandling
|
Vurderingsskala for smertens sværhedsgrad
|
5-6 dage efter fjerde 2-dages DTPA-behandling
|
|
0-10 Skala for smertens sværhedsgrad
Tidsramme: 5-6 dage efter femte 2-dages DTPA-behandling
|
Vurderingsskala for smertens sværhedsgrad
|
5-6 dage efter femte 2-dages DTPA-behandling
|
|
0-10 Skala for smertens sværhedsgrad
Tidsramme: 5-6 dage efter sjette 2-dages DTPA-behandling
|
Vurderingsskala for smertens sværhedsgrad
|
5-6 dage efter sjette 2-dages DTPA-behandling
|
|
0-10 Skala for smertens sværhedsgrad
Tidsramme: En måned efter sjette 2-dages DTPA-behandling
|
Vurderingsskala for smertens sværhedsgrad
|
En måned efter sjette 2-dages DTPA-behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gadolinium Deposition Disease Symptom ratingskala (højere tal = symptom er mere bekymrende0
Tidsramme: 2 dage før første DTPA behandlingsbehandling
|
Skalavurdering almindelige symptomer set i Gadolinium Deposition Disease
|
2 dage før første DTPA behandlingsbehandling
|
|
Gadolinium Deposition Disease Symptom vurderingsskala
Tidsramme: 5 til 6 dage efter første behandling med DTPA
|
Skalavurdering almindelige symptomer set i Gadolinium Deposition Disease
|
5 til 6 dage efter første behandling med DTPA
|
|
Gadolinium Deposition Disease Symptom vurderingsskala
Tidsramme: 5 til 6 dage efter tredje DTPA behandlingsbehandling
|
Skalavurdering almindelige symptomer set i Gadolinium Deposition Disease
|
5 til 6 dage efter tredje DTPA behandlingsbehandling
|
|
Gadolinium Deposition Disease Symptom vurderingsskala
Tidsramme: 5 til 6 dage efter fjerde DTPA behandlingsbehandling
|
Skalavurdering almindelige symptomer set i Gadolinium Deposition Disease
|
5 til 6 dage efter fjerde DTPA behandlingsbehandling
|
|
Gadolinium Deposition Disease Symptom vurderingsskala
Tidsramme: 5 til 6 dage efter femte DTPA behandlingsbehandling
|
Skalavurdering almindelige symptomer set i Gadolinium Deposition Disease
|
5 til 6 dage efter femte DTPA behandlingsbehandling
|
|
Gadolinium Deposition Disease Symptom vurderingsskala
Tidsramme: 5 til 6 dage efter sjette DTPA behandlingsbehandling
|
Skalavurdering almindelige symptomer set i Gadolinium Deposition Disease
|
5 til 6 dage efter sjette DTPA behandlingsbehandling
|
|
Gadolinium Deposition Disease Symptom vurderingsskala
Tidsramme: en måned efter sjette DTPA behandlingsbehandling
|
Skalavurdering almindelige symptomer set i Gadolinium Deposition Disease
|
en måned efter sjette DTPA behandlingsbehandling
|
|
Kognitiv funktion - Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0) (Højere score = mere kognitiv klage)
Tidsramme: 2 dage før første 2-dages DTPA chelation
|
Mål for kognitiv funktion
|
2 dage før første 2-dages DTPA chelation
|
|
Kognitiv funktion - Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0)
Tidsramme: 5 til 6 efter første 2-dages DTPA-chelering
|
Mål for kognitiv funktion
|
5 til 6 efter første 2-dages DTPA-chelering
|
|
Kognitiv funktion - Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0)
Tidsramme: 5 til 6 efter anden 2-dages DTPA-chelering
|
Mål for kognitiv funktion
|
5 til 6 efter anden 2-dages DTPA-chelering
|
|
Kognitiv funktion - Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0)
Tidsramme: 5 til 6 efter tredje 2-dages DTPA-chelering
|
Mål for kognitiv funktion
|
5 til 6 efter tredje 2-dages DTPA-chelering
|
|
Kognitiv funktion - Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0)
Tidsramme: 5 til 6 efter fjerde 2-dages DTPA-chelering
|
Mål for kognitiv funktion
|
5 til 6 efter fjerde 2-dages DTPA-chelering
|
|
Kognitiv funktion - Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0)
Tidsramme: 5 til 6 efter femte 2-dages DTPA-chelering
|
Mål for kognitiv funktion
|
5 til 6 efter femte 2-dages DTPA-chelering
|
|
Kognitiv funktion - Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0)
Tidsramme: 5 til 6 efter sjette 2-dages DTPA-chelering
|
Mål for kognitiv funktion
|
5 til 6 efter sjette 2-dages DTPA-chelering
|
|
Kognitiv funktion - Short Form 8a (Promis Item Bank v2.0)
Tidsramme: en måned efter sjette 2-dages DTPA-chelation
|
Mål for kognitiv funktion
|
en måned efter sjette 2-dages DTPA-chelation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lorrin M Koran, MD, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Semelka RC, Ramalho M, Jay M, Hickey L, Hickey J. Intravenous Calcium-/Zinc-Diethylene Triamine Penta-Acetic Acid in Patients With Presumed Gadolinium Deposition Disease: A Preliminary Report on 25 Patients. Invest Radiol. 2018 Jun;53(6):373-379. doi: 10.1097/RLI.0000000000000453.
- Maecker HT, Wang W, Rosenberg-Hasson Y, Semelka RC, Hickey J, Koran LM. An initial investigation of serum cytokine levels in patients with gadolinium retention. Radiol Bras. 2020 Sep-Oct;53(5):306-313. doi: 10.1590/0100-3984.2019.0075.
- Maecker HT, Siebert JC, Rosenberg-Hasson Y, Koran LM, Ramalho M, Semelka RC. Dynamic Serial Cytokine Measurements During Intravenous Ca-DTPA Chelation in Gadolinium Deposition Disease and Gadolinium Storage Condition: A Pilot Study. Invest Radiol. 2022 Jan 1;57(1):71-76. doi: 10.1097/RLI.0000000000000803.
- Goetzl EJ, Maecker HT, Rosenberg-Hasson Y, Koran LM. Altered Functional Mitochondrial Protein Levels in Plasma Neuron-Derived Extracellular Vesicles of Patients With Gadolinium Deposition. Front Toxicol. 2022 Jan 12;3:797496. doi: 10.3389/ftox.2021.797496. eCollection 2021.
- Denmark D, Ruhoy I, Wittmann B, Ashki H, Koran LM. Altered Plasma Mitochondrial Metabolites in Persistently Symptomatic Individuals after a GBCA-Assisted MRI. Toxics. 2022 Jan 26;10(2):56. doi: 10.3390/toxics10020056.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 65231
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gadolinium-aflejringssygdom
-
Donna RobertsNational Institute of Standards and TechnologyAfsluttetMR scanning | Retention af gadolinium | Gadolinium | MultiHance | DotaremForenede Stater
-
Bracco Diagnostics, IncAfsluttetRetention af gadoliniumForenede Stater
-
Stanford UniversityRekrutteringGadolinium-aflejringssygdom | Ca-DTPAForenede Stater
-
University of VirginiaUkendtGadolinium toksicitetForenede Stater
-
Navitas Life Sciences GmbHGE Healthcare; Bayer; GuerbetAfsluttetFokus: Langtidsopbevaring af Gadolinium-baseret kontrastmiddelSpanien, Korea, Republikken, Forenede Stater, Tyskland, Japan, Kalkun
-
University of NottinghamAfsluttetCPPD - Calcium Pyrophosphate Deposition DiseaseDet Forenede Kongerige
-
Brigham and Women's HospitalRheumatology Research FoundationIkke rekrutterer endnuCPPD - Calcium Pyrophosphate Deposition Disease
-
I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'AmbrogioRekrutteringGigt | CPPD - Calcium Pyrophosphate Deposition DiseaseItalien
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetKoronararteriesygdom | Myokardiefibrose | Akut myokardieinfarkt | Myokardieødem | GadoliniumForenede Stater
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringGitelman syndrom | CPPD - Calcium Pyrophosphate Deposition DiseaseKina
Kliniske forsøg med Calcium DTPA og zink DTPA
-
Y-mAbs TherapeuticsAfsluttetMedulloblastom, barndomForenede Stater, Spanien, Det Forenede Kongerige, Danmark, Holland
-
University of Roma La SapienzaUkendtForhøjet blodtryk | NyresvigtItalien
-
Sandwell & West Birmingham Hospitals NHS TrustUkendt
-
University Hospital, ToursInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceAfsluttetIdiopatisk lungefibroseFrankrig
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetHepatitis B | Stivkrampe | Difteri | Acellulær Pertussis | Poliomyelitis | Haemophilus Influenzae Type bCanada
-
Y-mAbs TherapeuticsTrukket tilbageSolid tumor, voksen | Leptomeningeal metastaseForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
Peking University Third HospitalRekrutteringSkjoldbruskkirtlen øjensygdomKina
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetHepatitis B | Stivkrampe | Difteri | Acellulær Pertussis | Poliomyelitis | Haemophilus Influenzae Type bIndien