Rehabilitace chronických onemocnění a služba Smart Health Management System

Index křehkosti je definován jako podíl deficitů přítomných u jednotlivce z celkového počtu uvažovaných zdravotních proměnných souvisejících s věkem.

Index křehkosti (FI) = (počet přítomných zdravotních deficitů) ÷ (počet naměřených zdravotních deficitů)

Například osoba s 20 ze 40 shromážděných deficitů má skóre FI 20/40 = 0,5

Index křehkosti se pohybuje od 0 (nejlepší výkon) do 1 (nejhorší výkon).

Symptomy dušnosti se měří podle stupnice dušnosti Modified Medical Research Council (mMRC).

Stupnice mMRC je od 0 do 4:

0, žádná dušnost kromě namáhavého cvičení

1. dušnost při spěchu po rovině nebo chůzi do mírného kopce
2. chodí pomaleji než lidé stejného věku po rovině kvůli dušnosti nebo se musí zastavit, aby popadl dech, když jde po rovině svým vlastním tempem
3. zastaví se na dech po chůzi ∼100 m nebo po několika minutách na úrovni
4. příliš bez dechu na to, aby opustili dům, nebo bez dechu při oblékání nebo svlékání

Symptom dušnosti se měří podle funkční klasifikace New York Heart Association (třída NYHA).

Třída NYHA je od I do IV:

Třída I: Bez omezení fyzické aktivity. Běžná fyzická aktivita nezpůsobuje nepřiměřenou únavu, bušení srdce (pocit bušení srdce) ani dušnost (dušnost).

Třída II (mírná): Mírné omezení fyzické aktivity. Pohodlné v klidu, ale běžná fyzická aktivita má za následek únavu, bušení srdce nebo dušnost.

Třída III (střední): Výrazné omezení fyzické aktivity. Pohodlné v klidu, ale méně než běžná aktivita způsobuje únavu, bušení srdce nebo dušnost.

Třída IV (závažná): Není schopen vykonávat jakoukoli fyzickou aktivitu bez nepohodlí. Příznaky srdeční insuficience v klidu. Pokud je prováděna jakákoli fyzická aktivita, nepohodlí se zvyšuje.

Dotazník hodnotící kvalitu života související se zdravím v 5 zdravotních dimenzích (mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí, úzkost/deprese). Každá položka je ohodnocena 1-5, což dává dohromady 5 až 25.

Skóre se pohybuje od 5 (nejlepší výkon) do 25 (nejhorší výkon).

Dotazník hodnotící kvalitu života související se zdravím ve 4 zdravotních dimenzích (fyzická, duševní, sociální, pozitivní zdravotní dimenze). Každá položka je ohodnocena 1-4, což dává dohromady 8 až 40.

Skóre se pohybuje od 8 (nejlepší výkon) do 40 (nejhorší výkon).

Short Physical Performance Battery (SPPB) je objektivní hodnotící nástroj pro hodnocení fungování dolních končetin u starších osob.

Skóre se pohybuje od 0 (nejhorší výkon) do 12 (nejlepší výkon). Hraniční hodnota sarkopenie je ≤ 8.

Difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý (DLCO) se měří metodou jednoho zadržení dechu.

Hodnota bude uvedena v % předpokládané hodnoty.

Symptom bolesti na hrudi se měří podle klasifikace anginy pectoris Kanadské kardiovaskulární společnosti (CCS angina grade).

Stupeň CCS anginy je od I do IV:

Stupeň I: Angina pectoris s namáhavou/rychlou/dlouhodobou námahou pouze při práci nebo rekreaci; žádná angína při běžné fyzické aktivitě, např. chůze, lezení po schodech Stupeň II: Běžná aktivita mírně omezená: angina pectoris s rychlou chůzí/šplháním do schodů, chůze do kopce, chůze nebo lezení po schodech po jídle, v chladu/větru, pod emočním stresem, několik hodin po probuzení, chůze > 2 bloky na rovina nebo lezení >1 schodiště normálním tempem a normálními podmínkami Stupeň III: Výrazné omezení běžné fyzické aktivity: angina pectoris s chůzí 1-2 bloky na rovném terénu nebo lezení 1 schodiště normálním tempem a normálními podmínkami Stupeň IV : Neschopnost vykonávat jakoukoli fyzickou aktivitu bez nepohodlí; v klidu může být přítomen anginózní syndrom