Реабилитация хронических заболеваний и служба умной системы управления здоровьем

Индекс слабости определяется как доля дефицитов, присутствующих у человека, от общего числа рассматриваемых возрастных переменных здоровья.

Индекс слабости (FI) = (количество имеющихся нарушений здоровья) ÷ (количество измеренных нарушений здоровья)

Например, человек с 20 из 40 собранных дефицитов имеет показатель FI 20/40 = 0,5.

Индекс слабости варьируется от 0 (лучшая производительность) до 1 (худшая производительность).

Симптом одышки измеряется в соответствии с модифицированной шкалой одышки Совета медицинских исследований (mMRC).

Шкала mMRC от 0 до 4:

0, нет одышки, кроме как при напряженной физической нагрузке

1. одышка при спешке по ровной местности или при ходьбе по небольшому холму
2. ходит медленнее, чем люди того же возраста на уровне из-за одышки или должен останавливаться, чтобы отдышаться при ходьбе в своем собственном темпе по уровню
3. остановки для дыхания после ходьбы ∼100 м или через несколько минут на ровной поверхности
4. слишком задыхается, чтобы выйти из дома, или задыхается при одевании или раздевании

Симптом одышки измеряется в соответствии с функциональной классификацией Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (класс NYHA).

Класс NYHA от I до IV:

Класс I: Без ограничения физической активности. Обычная физическая активность не вызывает чрезмерной усталости, сердцебиения (ощущение сердцебиения) или одышки (одышки).

Класс II (легкий): небольшое ограничение физической активности. Комфортен в покое, но обычная физическая активность вызывает усталость, сердцебиение или одышку.

Класс III (умеренный): выраженное ограничение физической активности. Комфортен в покое, но менее обычная активность вызывает усталость, сердцебиение или одышку.

Класс IV (тяжелый): невозможно выполнять любую физическую активность без дискомфорта. Симптомы сердечной недостаточности в покое. При любых физических нагрузках дискомфорт усиливается.

Анкета, оценивающая качество жизни, связанное со здоровьем, по 5 параметрам здоровья (подвижность, самообслуживание, обычная деятельность, боль/дискомфорт, тревога/депрессия). Каждый пункт оценивается от 1 до 5, что в сумме дает от 5 до 25.

Оценки варьируются от 5 (лучшая работа) до 25 (худшая работа).

Анкета, оценивающая качество жизни, связанное со здоровьем, по 4 параметрам здоровья (физическое, психическое, социальное, позитивное здоровье). Каждый пункт оценивается от 1 до 4, что в сумме дает от 8 до 40.

Оценки варьируются от 8 (лучшая работа) до 40 (худшая работа).

Краткая батарея физических показателей (SPPB) представляет собой объективный инструмент оценки функционирования нижних конечностей у пожилых людей.

Оценки варьируются от 0 (худший результат) до 12 (лучший результат). Пороговое значение для саркопении составляет ≤ 8.

Диффузионная способность легких по монооксиду углерода (DLCO) измеряется методом однократной задержки дыхания.

Значение будет представлено в % от прогнозируемого значения.

Симптом боли в груди измеряется в соответствии с классификацией стенокардии Канадского общества сердечно-сосудистых заболеваний (степень стенокардии CCS).

Стадия стенокардии по шкале CCS от I до IV:

I степень: стенокардия с сильными/быстрыми/длительными нагрузками только на работе или отдыхе; отсутствие приступов стенокардии при обычной физической нагрузке, т.е. ходьба, подъем по лестнице Степень II: Обычная активность несколько ограничена: стенокардия с быстрой ходьбой/подъемом по лестнице, ходьба в гору, ходьба или подъем по лестнице после еды, на холоде/ветре, при эмоциональном стрессе, в течение нескольких часов после пробуждения, ходьба >2 кварталов ровная поверхность или подъем более чем на 1 лестничный пролет в нормальном темпе и в нормальных условиях. Степень III: Выраженное ограничение обычной физической активности: стенокардия с ходьбой на 1-2 квартала по ровной поверхности или подъемом на 1 лестничный пролет в нормальном темпе и в нормальных условиях. Степень IV. : неспособность выполнять любую физическую активность без дискомфорта; ангинозный синдром может присутствовать в покое