Abnormální hyperkinetické pohyby po akutní mrtvici

Výskyt abnormálních pohybů je častým důvodem konzultace v neurologii. Etiologie jsou široce rozděleny na "primární příčiny", například vnitřně neurologická onemocnění (genetického nebo degenerativního původu) a "sekundární příčiny". Kromě některých léků nebo toxických látek může být příčinou poškození mozku. V tomto registru souvisí 22 % mimovolních abnormálních pohybů s mozkovou příhodou a 1 až 4 % mozkových příhod je komplikováno abnormálními pohyby.

Ty se projevují parkinsonským syndromem nebo naopak hypercinézií, která může mít podobu chorey nebo balismů. Většina hyperkinetických pohybů se vyskytuje v akutní fázi neurovaskulární příhody. . Patofyziologie se zdá jednoduchá a vysvětluje se přímou lézí nebo hypoperfuzí struktur zapojených do kliček bazálních ganglií, zejména při postižení putamenu. Intuitivně tyto abnormální hyperkinetické pohyby ovlivňují kontralaterální hemibody k vaskulární lézi nebo ipsilaterální hodnocení senzorického a/nebo motorického deficitu. Nicméně již byla popsána pozorování nedobrovolných hyperkinetických abnormálních pohybů kontralaterální strany k té, která představuje hemiplegii, tj. teoreticky řízená mozkovou hemisférou bez akutní mozkové léze.

Frekvence těchto abnormálních pohybů je stále nejistá a jejich semeiologický popis byl předmětem pouze vzácných publikací. Největší kohorta uvádí abnormální mimovolní pohyby velmi heterogenní, pokud jde o jejich klinický obraz (rotace hlavy, orfaryngeální stereotypy vůči končetinám, kompulzivní manipulace s prostředím nebo opakovaná pasivní mobilizace ochrnuté kontralaterální končetiny) Navíc korelace tohoto typu neurologické projevy s vaskulárními lézemi dosud nebyly objasněny.

Avšak vzhledem k neobvyklé povaze tohoto typu pohybu se zdá být relevantní zajímat se o frekvenci těchto neurologických jevů a má jejich semeiologickou charakteristiku.