Unormale hyperkinetiske bevegelser etter akutt hjerneslag

Forekomsten av unormale bevegelser er en hyppig årsak til konsultasjon i nevrologi. Etiologiene er stort sett delt inn i "primære årsaker", for eksempel iboende nevrologiske sykdommer (av genetisk eller degenerativ opprinnelse), og "sekundære årsaker". I tillegg til visse medisiner eller giftige stoffer, kan hjerneskade være en årsak. I dette registeret er 22 % av ufrivillige unormale bevegelser relatert til et slag og 1 til 4 % av slagene er komplisert av unormale bevegelser.

Disse manifesteres ved et parkinsonsyndrom eller omvendt ved hypercinesia som kan ta form av chorea eller ballismer. De fleste hyperkinetiske bevegelser forekommer i den akutte fasen av den nevrovaskulære hendelsen. . Patofysiologien virker enkel og forklares av en direkte lesjon eller hypoperfusjon av strukturer involvert i løkkene til basalgangliene, spesielt når putamen er påvirket. Intuitivt påvirker disse unormale hyperkinetiske bevegelsene det kontralaterale hemilegemet til den vaskulære lesjonen, eller den ipsilaterale vurderingen til det sensoriske og/eller motoriske underskuddet. Imidlertid er det allerede rapportert observasjoner av ufrivillige hyperkinetiske unormale bevegelser av den kontralaterale siden til den som presenterer hemiplegi, dvs. i teorien kontrollert av en hjernehalvdel fri for akutt cerebral lesjon.

Hyppigheten av disse unormale bevegelsene er fortsatt usikker og deres semiologiske beskrivelse har vært gjenstand for kun sjeldne publikasjoner. En største kohort rapporterer unormale ufrivillige bevegelser som er svært heterogene med hensyn til deres kliniske presentasjon (rotasjon av hodet, orpharyngeale stereotypier til lemmer, tvangsmessige manipulasjoner av miljøet eller gjentatt passiv mobilisering av det kontralaterale lem lammet) I tillegg er korrelasjonen av denne typen nevrologiske manifestasjoner med vaskulære lesjoner er ennå ikke klarlagt.

Imidlertid, den uvanlige naturen til denne typen bevegelse, virker det relevant å være interessert i frekvensen av disse nevrologiske fenomenene og har deres semiologiske egenskaper.