Rendellenes hiperkinetikus mozgások akut stroke után

A kóros mozgások előfordulása gyakori ok a neurológiai konzultációra. Az etiológiákat nagy vonalakban szétválasztják „elsődleges okokra”, például a belső (genetikai vagy degeneratív eredetű) neurológiai betegségekre és a „másodlagos okokra”. Bizonyos gyógyszerek vagy mérgező anyagok mellett agykárosodás is lehet az ok. Ebben a regiszterben az önkéntelen kóros mozgások 22%-a kapcsolódik a stroke-hoz, és az agyvérzések 1-4%-át abnormális mozgások bonyolítják.

Ezek parkinson-szindrómában, vagy fordítva, hipercinéziában nyilvánulnak meg, amely chorea vagy ballizmusok formájában jelentkezhet. A legtöbb hiperkinetikus mozgás a neurovaszkuláris esemény akut fázisában fordul elő. . A patofiziológia egyszerűnek tűnik, és a bazális ganglionok hurkjaiban érintett struktúrák közvetlen sérülésével vagy hipoperfúziójával magyarázható, különösen, ha a putamen érintett. Ezek az abnormális hiperkinetikus mozgások intuitív módon befolyásolják az érelváltozás ellenoldali féltestét, vagy az érzékszervi és/vagy motoros hiány ipszilaterális értékelését. Azonban már beszámoltak megfigyelésekről az ellenoldali oldal akaratlan hiperkinetikus abnormális mozgásairól, amelyek hemiplegiát okoznak, azaz elméletileg az akut agyi léziótól mentes agyfélteke által szabályozott.

Ezeknek a kóros mozgásoknak a gyakorisága még mindig bizonytalan, szemiológiai leírásuk csak ritka publikációk tárgya. A legnagyobb csoport abnormális akaratlan mozgásokról számol be, amelyek klinikai megjelenési formájukat tekintve nagyon heterogének (a fej elforgatása, a végtagokra vonatkozó orpharyngealis sztereotípiák, a környezet kényszeres manipulációja vagy az ellenoldali végtag ismételt passzív mobilizálása bénult). A vaszkuláris elváltozásokkal járó neurológiai megnyilvánulások még nem tisztázottak.

Ennek a mozgástípusnak a szokatlan jellege miatt azonban relevánsnak tűnik, hogy érdeklődjünk ezen neurológiai jelenségek gyakorisága iránt, és megvan a szemiológiai jellemzőik.