Movimientos hipercinéticos anormales después de un accidente cerebrovascular agudo
Características clínicas de los movimientos involuntarios hipercinéticos contralaterales a la hemiplejía en el accidente cerebrovascular agudo
La aparición de movimientos anormales es un motivo frecuente de consulta en neurología. Las etiologías se separan ampliamente en "causas primarias", enfermedades intrínsecamente neurológicas (de origen genético o degenerativo) y "causas secundarias". Además de ciertos medicamentos o sustancias tóxicas, el daño cerebral puede ser una causa. En este registro, el 22% de los movimientos anormales involuntarios están relacionados con un ictus y del 1 al 4% de los ictus se complican con movimientos anormales.
Estos se manifiestan por un síndrome parkinsoniano o por el contrario por hipercinesia que puede tomar la forma de corea o balismos. La mayoría de los movimientos hipercinéticos ocurren en la fase aguda del evento neurovascular.
La frecuencia de estos movimientos anormales aún es incierta y su descripción semiológica ha sido objeto de raras publicaciones. Parece relevante interesarse por la frecuencia de estos fenómenos neurológicos y tiene su característica semiológica
Descripción general del estudio
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Descripción detallada
La aparición de movimientos anormales es un motivo frecuente de consulta en neurología. Las etiologías se separan ampliamente en "causas primarias", por ejemplo enfermedades intrínsecamente neurológicas (de origen genético o degenerativo), y "causas secundarias". Además de ciertos medicamentos o sustancias tóxicas, el daño cerebral puede ser una causa. En este registro, el 22% de los movimientos anormales involuntarios están relacionados con un ictus y del 1 al 4% de los ictus se complican con movimientos anormales.
Estos se manifiestan por un síndrome parkinsoniano o por el contrario por hipercinesia que puede tomar la forma de corea o balismos. La mayoría de los movimientos hipercinéticos ocurren en la fase aguda del evento neurovascular. . La fisiopatología parece sencilla y se explica por una lesión directa o hipoperfusión de estructuras involucradas en las asas de los ganglios basales, especialmente cuando se afecta el putamen. Intuitivamente, estos movimientos hipercinéticos anormales afectan el hemicuerpo contralateral a la lesión vascular, o el índice ipsilateral al déficit sensitivo y/o motor. Sin embargo, ya se han informado observaciones de movimientos anormales hipercinéticos involuntarios del lado contralateral al que presenta hemiplejía, es decir, en teoría controlados por un hemisferio cerebral libre de lesión cerebral aguda.
La frecuencia de estos movimientos anormales aún es incierta y su descripción semiológica ha sido objeto de raras publicaciones. Una cohorte más grande reporta movimientos involuntarios anormales muy heterogéneos en cuanto a su presentación clínica (rotación de la cabeza, estereotipias orfaríngeas a las extremidades, manipulaciones compulsivas del entorno o movilización pasiva repetida del miembro contralateral paralizado) Además, la correlación de este tipo de manifestaciones neurológicas con lesiones vasculares aún no ha sido dilucidada.
Sin embargo, la naturaleza inusual de este tipo de movimiento, parece relevante para interesarse en la frecuencia de estos fenómenos neurológicos y tiene su característica semiológica.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Thomas DE BROUCKER, MD
- Número de teléfono: 01 42 35 62 97
- Correo electrónico: thomas.debroucker@ch-stdenis.fr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Guillaume BAILLE, MD, PhD
- Número de teléfono: 01 42 35 62 97
- Correo electrónico: guillaume.baille@ch-stdenis.fr
Ubicaciones de estudio
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ILE DE France
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Saint Denis, ILE DE France, Francia, 93200
- Reclutamiento
- Hôpital Delafontaine
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Contacto:
- Stéphanie Cossec
- Número de teléfono: 6962 0142356140
- Correo electrónico: coordination.rechercheclinique@ghtpdfr.fr
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Investigador principal:
- Guillaume BAILLE, MD PH
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes adultos (18 años de edad)
- Pacientes con ictus tratados en la unidad de cuidados intensivos neurovasculares del Hospital Delafontaine de Saint-Denis (Hospitalización en las 48 horas siguientes al inicio del episodio neurovascular
- Pacientes con movimientos hipercinéticos anormales
Criterio de exclusión:
- Oposición del paciente o su entorno a la participación en el registro
- Movimientos mioclónicos anormales de naturaleza epiléptica
- Pacientes menores
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Solo caso
- Perspectivas temporales: Futuro
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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incidencia de movimientos anómalos contralaterales a la hemiplejia en la fase aguda de un ictus
Periodo de tiempo: Día 1
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incidencia de movimientos anómalos contralaterales a la hemiplejia en la fase aguda de un ictus
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Día 1
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Mehanna R, Jankovic J. Movement disorders in cerebrovascular disease. Lancet Neurol. 2013 Jun;12(6):597-608. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70057-7. Epub 2013 Apr 19. Erratum In: Lancet Neurol. 2013 Aug;12(8):733.
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- Vercueil L, Andriantseheno ML, Umeda Y, Carre S, Sellal F. Hyperkinesia contralateral to acute hemiplegia: relevance of previous frontal lesions. Parkinsonism Relat Disord. 2000 Apr 1;6(2):107-110. doi: 10.1016/s1353-8020(99)00059-0.
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Otros números de identificación del estudio
- CHSD_0018_NEURO
- 2021-A03230-41 (Identificador de registro: IDRCB)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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