Unormale hyperkinetiske bevægelser efter akut slagtilfælde

Forekomsten af ​​unormale bevægelser er en hyppig årsag til konsultation i neurologi. Ætiologierne er bredt opdelt i "primære årsager", f.eks. iboende neurologiske sygdomme (af genetisk eller degenerativ oprindelse) og "sekundære årsager". Ud over visse medikamenter eller giftige stoffer kan hjerneskade være en årsag. I dette register er 22 % af ufrivillige unormale bevægelser relateret til et slagtilfælde, og 1 til 4 % af slagtilfælde er kompliceret af unormale bevægelser.

Disse manifesteres ved et parkinsonsyndrom eller omvendt ved hypercinesia, som kan tage form af chorea eller ballismer. De fleste hyperkinetiske bevægelser forekommer i den akutte fase af den neurovaskulære hændelse. . Patofysiologien virker simpel og forklares ved en direkte læsion eller hypoperfusion af strukturer involveret i de basale gangliers løkker, især når putamen er påvirket. Intuitivt påvirker disse unormale hyperkinetiske bevægelser det kontralaterale hemistof til den vaskulære læsion eller den ipsilaterale vurdering af det sensoriske og/eller motoriske deficit. Imidlertid er der allerede rapporteret observationer af ufrivillige hyperkinetiske abnorme bevægelser af den kontralaterale side til den, der frembyder hemiplegi, dvs. i teorien kontrolleret af en cerebral hemisfære fri for akut cerebral læsion.

Hyppigheden af ​​disse unormale bevægelser er stadig usikker, og deres semiologiske beskrivelse har kun været genstand for sjældne publikationer. En største kohorte rapporterer unormale ufrivillige bevægelser meget heterogene med hensyn til deres kliniske præsentation (rotation af hovedet, orpharyngeale stereotyper til lemmerne, tvangsmæssige manipulationer af miljøet eller gentagen passiv mobilisering af det kontralaterale lem lammet) Derudover er korrelationen af ​​denne type neurologiske manifestationer med vaskulære læsioner er endnu ikke blevet belyst.

Men den usædvanlige karakter af denne type bevægelse, synes det relevant at være interesseret i hyppigheden af ​​disse neurologiske fænomener og har deres semiologiske karakteristika.