Mobilní peer podpora pro obnovu OUD (MPS)

Během pandemie COVID-19 byl pozorován rostoucí počet předávkování opioidy, což pravděpodobně odráží četné účinky pandemie na tuto již tak zranitelnou populaci. Lidé v rekonvalescenci z poruchy užívání opioidů (OUD) hlásili během pandemie COVID-19 nepřiměřený psychosociální stres a izolaci a také významné narušení přístupu k léčbě, včetně vzájemné podpory. Tyto negativní výsledky jsou zvláště akutní pro venkovské, nízkopříjmové a menšinové obyvatelstvo, které se zotavuje z OUD. Peer podpora je klíčovou složkou mnoha programů obnovy OUD založených na důkazech: zlepšuje kapitál na zotavení, zlepšuje zapojení do léčby, zlepšuje vnímanou sociální podporu a snižuje psychosociální stres, zejména pokud se používá ve spojení s jinou léčbou založenou na důkazech, jako jsou léky na opiáty. porucha užívání (MOUD). Tento grant předložený v reakci na PA 20-237 proto navrhuje randomizovanou kontrolovanou studii nové platformy mobilní peer podpůrné aplikace mezi národním vzorkem 1300 pacientů v rekonvalescenci z poruch užívání opiátů (OUD), jako doplněk k obvyklé péči, během COVID-19. Dříve pilotovaná strategie náboru a sledování pouze online – ve které vyšetřovatelé spojují výsledky hlášené pacienty s administrativními datovými soubory – umožňuje strategický nábor často vyloučených účastníků z celých Spojených států, včetně těch, kteří čelí nejvyšším překážkám v léčbě. Intervence vzájemné podpory založené na mobilních aplikacích, poskytovaná jako individuální vylepšení stávajících programů léčby a obnovy, umožní jednotlivcům v obnově OUD přístup k přizpůsobené, anonymní, peer-moderované skupině podpory 24/7. Aplikace je rozšířena o nástroje pro zpracování přirozeného jazyka, které jsou schopné automaticky „označovat“ kritický nebo klinicky relevantní obsah, čímž vytváří škálovatelný systém, který zajistí, že skupiny budou bezpečné a konstruktivní. Účastníci budou sledováni po dobu 6 měsíců prostřednictvím sebehodnocení a administrativních výsledků. Primárním výstupem studie je vlastní kapitál na obnovu doplněný objektivně změřenými administrativními údaji o udržení v léčebných programech od naší komunity a vládních partnerů na dílčím vzorku 650 pacientů z RI a IN. Předpokládanými sekundárními výsledky jsou zmírnění psychosociálních dopadů COVID-19 na tuto zranitelnou populaci, včetně symptomů deprese, stresu a osamělosti, jakož i objektivních nežádoucích příhod návštěv pohotovosti a předávkování opioidy. Nakonec vyšetřovatelé prozkoumají, zda proměnné na úrovni státu a okresu zmírňují účinnost. OUD je závažným problémem veřejného zdraví a pacienti, kteří se zotavují z OUD, zažívají horší výsledky během pandemie COVID-19. Pokud tato mobilní aplikace prokáže účinnost u velkého národního vzorku pacientů, má potenciál rozšířit stávající léčebné programy, zlepšit kapitál na zotavení a snížit nepřiměřené dopady COVID-19 na tuto zranitelnou populaci.