Mobile Peer Support til OUD-gendannelse (MPS)

Et stigende antal opioidoverdoser er blevet observeret under COVID-19-pandemien, hvilket sandsynligvis afspejler pandemiens multiple virkninger på denne allerede sårbare befolkning. Mennesker i bedring efter opioidbrugsforstyrrelse (OUD) har rapporteret om uforholdsmæssig psykosocial nød og isolation, såvel som betydelige forstyrrelser i adgangen til behandling, herunder peer-støtte, under COVID-19-pandemien. Disse negative resultater er især akutte for landdistrikter, lavindkomst- og minoritetsbefolkninger i bedring efter OUD. Peer-støtte er en nøglekomponent i mange evidensbaserede OUD-gendannelsesprogrammer: det forbedrer restitutionskapitalen, forbedrer behandlingsengagementet, forbedrer opfattet social støtte og reducerer psykosocial nød, især når det bruges sammen med andre evidensbaserede behandlinger såsom medicin mod opioid brugsforstyrrelse (MUD). Denne bevilling, der er indsendt som svar på PA 20-237, foreslår derfor et randomiseret kontrolleret forsøg med en ny mobil peer support app platform blandt en national prøve på 1300 patienter i bedring fra opioidbrugsforstyrrelser (OUD'er), som et supplement til sædvanlig pleje, under COVID-19. Den tidligere afprøvede online-only rekrutterings- og opfølgningsstrategi - hvor efterforskere forener patientrapporterede resultater med administrative datasæt - tillader strategisk rekruttering af ofte ekskluderede deltagere fra hele USA, inklusive dem, der står over for de højeste barrierer for behandling. Den mobilapp-baserede peer-støtteintervention, der leveres som en forbedring på individuelt niveau af eksisterende behandlings- og genopretningsprogrammer, vil give personer i OUD-genopretning adgang til en skræddersyet, anonym, peer-modereret støttegruppe 24/7. Appen er udvidet med naturlige sprogbehandlingsværktøjer, der er i stand til automatisk at "flagge" kritisk eller klinisk relevant indhold og derved skabe et skalerbart system til at holde grupper sikre og konstruktive. Deltagerne vil blive fulgt i 6 måneder gennem både selvrapportering og administrative resultater. Studiets primære resultat er selvrapporteret genopretningskapital, suppleret med objektivt målte administrative data om fastholdelse i behandlingsprogrammer fra vores samfund og statslige partnere i en delprøve på 650 patienter fra RI og IN. Hypoteserede sekundære resultater er afbødning af psykosociale virkninger af COVID-19 på denne sårbare befolkning, herunder depressive symptomer, stress og ensomhed, såvel som objektive uønskede hændelser i forbindelse med akutmodtagelsesbesøg og opioidoverdoser. Til sidst vil efterforskerne undersøge, om variabler på stats- og amtsniveau modererer effektiviteten. OUD er et stort folkesundhedsproblem, og patienter i bedring efter OUD oplever værre resultater under COVID-19-pandemien. Hvis denne mobilapp viser effektivitet blandt et stort nationalt udvalg af patienter, har den potentialet til at udvide eksisterende behandlingsprogrammer, forbedre genopretningskapitalen og reducere uforholdsmæssigt store konsekvenser af COVID-19 på denne sårbare befolkning.