Mobile Peer Support for OUD-gjenoppretting (MPS)

Økende antall opioidoverdoser har blitt observert under COVID-19-pandemien, noe som sannsynligvis gjenspeiler pandemiens multiple effekter på denne allerede sårbare befolkningen. Personer i bedring etter opioidbruksforstyrrelse (OUD) har rapportert om uforholdsmessig psykososial nød og isolasjon, samt betydelige forstyrrelser i tilgangen til behandling, inkludert støtte fra jevnaldrende, under COVID-19-pandemien. Disse negative utfallene er spesielt akutte for landlige, lavinntekts- og minoritetsbefolkninger i bedring etter OUD. Kollegastøtte er en nøkkelkomponent i mange evidensbaserte OUD-gjenopprettingsprogrammer: den forbedrer restitusjonskapitalen, forbedrer behandlingsengasjement, forbedrer opplevd sosial støtte og reduserer psykososial nød, spesielt når det brukes sammen med andre evidensbaserte behandlinger som medisiner for opioid bruksforstyrrelse (MUD). Dette tilskuddet, sendt inn som svar på PA 20-237, foreslår derfor en randomisert kontrollert studie av en ny mobil app-plattform for peer-støtte blant et nasjonalt utvalg på 1300 pasienter i bedring etter opioidbruksforstyrrelser (OUD), som et tillegg til vanlig behandling, under COVID-19. Den tidligere piloterte nettbaserte rekrutterings- og oppfølgingsstrategien – der etterforskere kombinerer pasientrapporterte resultater med administrative datasett – tillater strategisk rekruttering av ofte ekskluderte deltakere fra hele USA, inkludert de som står overfor de høyeste barrierene for behandling. Den mobilappbaserte peer-støtteintervensjonen, gitt som en forbedring på individuelt nivå av eksisterende behandlings- og restitusjonsprogrammer, vil tillate individer i OUD-gjenoppretting å få tilgang til en skreddersydd, anonym, peer-moderert støttegruppe 24/7. Appen er utvidet med prosesseringsverktøy for naturlig språk som er i stand til automatisk å "flagge" kritisk eller klinisk relevant innhold, og dermed skape et skalerbart system for å holde grupper trygge og konstruktive. Deltakerne vil bli fulgt i 6 måneder gjennom både egenrapportering og administrative utfall. Studiens primære resultat er selvrapportert utvinningskapital, supplert med objektivt målte administrative data om oppbevaring i behandlingsprogrammer fra samfunnet vårt og statlige partnere i en delprøve på 650 pasienter fra RI og IN. Hypoteserte sekundære utfall er demping av psykososiale effekter av COVID-19 på denne sårbare befolkningen, inkludert depressive symptomer, stress og ensomhet, samt objektive uønskede hendelser ved akuttmottak og overdoser av opioid. Til slutt vil etterforskerne undersøke om variabler på stat- og fylkesnivå modererer effektiviteten. OUD er et stort folkehelseproblem, og pasienter i bedring etter OUD opplever verre utfall under COVID-19-pandemien. Hvis denne mobilappen viser effektivitet blant et stort nasjonalt utvalg av pasienter, har den potensialet til å utvide eksisterende behandlingsprogrammer, forbedre gjenopprettingskapitalen og redusere uforholdsmessige virkninger av COVID-19 på denne sårbare befolkningen.