Мобильная одноранговая поддержка для восстановления OUD (MPS)

Во время пандемии COVID-19 наблюдалось увеличение числа передозировок опиоидами, что, вероятно, отражает многочисленные последствия пандемии для этой и без того уязвимой группы населения. Люди, выздоравливающие от расстройства, связанного с употреблением опиоидов (OUD), сообщают о непропорционально сильном психосоциальном дистрессе и изоляции, а также о серьезных нарушениях доступа к лечению, включая поддержку сверстников, во время пандемии COVID-19. Эти негативные последствия особенно остро проявляются для сельского населения, малообеспеченных слоев населения и меньшинств, выздоравливающих от OUD. Поддержка сверстников является ключевым компонентом многих научно обоснованных программ восстановления OUD: она увеличивает капитал восстановления, улучшает вовлеченность в лечение, улучшает воспринимаемую социальную поддержку и уменьшает психосоциальный дистресс, особенно при использовании в сочетании с другими научно обоснованными методами лечения, такими как лекарства от опиоидов. расстройство употребления (MOUD). Таким образом, этот грант, представленный в ответ на PA 20-237, предлагает рандомизированное контролируемое исследование новой мобильной платформы приложений для взаимной поддержки среди национальной выборки из 1300 пациентов, выздоравливающих от расстройств, связанных с употреблением опиоидов (OUD), в качестве дополнения к обычному уходу. во время COVID-19. Ранее опробованная стратегия онлайн-набора и последующего наблюдения, в которой исследователи объединяют результаты, о которых сообщают пациенты, с наборами административных данных, позволяет осуществлять стратегический набор часто исключаемых участников со всех концов Соединенных Штатов, в том числе тех, кто сталкивается с самыми высокими барьерами на пути к лечению. Вмешательство по поддержке сверстников на основе мобильного приложения, предоставляемое в качестве расширения существующих программ лечения и восстановления на индивидуальном уровне, позволит людям, проходящим восстановление OUD, получить доступ к специализированной анонимной группе поддержки, модерируемой сверстниками, круглосуточно и без выходных. Приложение дополнено инструментами обработки естественного языка, способными автоматически «помечать» критический или клинически значимый контент, тем самым создавая масштабируемую систему для обеспечения безопасности и конструктивности групп. За участниками будут следить в течение 6 месяцев как по самоотчетам, так и по административным результатам. Основным результатом исследования является самооценка капитала восстановления, дополненная объективно измеренными административными данными об удержании в программах лечения от нашего сообщества и государственных партнеров в подвыборке из 650 пациентов из Род-Айленда и Индианы. Предполагаемые вторичные результаты — смягчение психосоциальных последствий COVID-19 для этой уязвимой группы населения, включая симптомы депрессии, стресс и одиночество, а также объективные нежелательные явления, связанные с посещениями отделений неотложной помощи и передозировками опиоидов. Наконец, исследователи изучат, влияют ли переменные на уровне штата и округа на эффективность. OUD является серьезной проблемой общественного здравоохранения, и пациенты, выздоравливающие от OUD, испытывают худшие результаты во время пандемии COVID-19. Если это мобильное приложение продемонстрирует эффективность среди большой национальной выборки пациентов, оно может дополнить существующие программы лечения, повысить капитал восстановления и уменьшить непропорциональное воздействие COVID-19 на эту уязвимую группу населения.