Mobiele peer-ondersteuning voor OUD-herstel (MPS)

Tijdens de COVID-19-pandemie zijn er steeds meer overdoses opioïden waargenomen, waarschijnlijk als gevolg van de vele effecten van de pandemie op deze toch al kwetsbare bevolkingsgroep. Mensen die herstellen van een opioïdengebruiksstoornis (OUD) hebben tijdens de COVID-19-pandemie melding gemaakt van onevenredige psychosociale problemen en isolatie, evenals aanzienlijke verstoringen in de toegang tot behandeling, waaronder ondersteuning door collega's. Deze negatieve resultaten zijn vooral acuut voor plattelandsbevolking, mensen met een laag inkomen en minderheden die herstellen van OUD. Peer-ondersteuning is een belangrijk onderdeel van veel evidence-based OUD-herstelprogramma's: het verbetert het herstelkapitaal, verbetert de betrokkenheid bij de behandeling, verbetert de waargenomen sociale steun en vermindert psychosociale stress, vooral wanneer gebruikt in combinatie met andere evidence-based behandelingen zoals medicatie voor opioïden gebruiksstoornis (MOUD). Deze subsidie, ingediend als reactie op PA 20-237, stelt daarom een ​​gerandomiseerde, gecontroleerde studie voor van een nieuw platform voor mobiele peer-ondersteuningsapps onder een nationale steekproef van 1300 patiënten die herstellen van opioïdengebruiksstoornissen (OUD's), als aanvulling op de gebruikelijke zorg, tijdens COVID-19. De eerder geteste online wervings- en follow-upstrategie - waarbij onderzoekers door patiënten gerapporteerde resultaten combineren met administratieve datasets - maakt strategische werving mogelijk van vaak uitgesloten deelnemers uit de hele Verenigde Staten, inclusief degenen die te maken hebben met de grootste belemmeringen voor behandeling. De op een mobiele app gebaseerde interventie voor intercollegiale ondersteuning, die wordt aangeboden als een verbetering op individueel niveau van bestaande behandelings- en herstelprogramma's, stelt individuen in OUD-herstel in staat om 24/7 toegang te krijgen tot een op maat gemaakte, anonieme, door collega's gemodereerde ondersteuningsgroep. De app is uitgebreid met tools voor natuurlijke taalverwerking die in staat zijn om automatisch kritieke of klinisch relevante inhoud te 'markeren', waardoor een schaalbaar systeem ontstaat om groepen veilig en constructief te houden. Deelnemers worden gedurende 6 maanden gevolgd door middel van zowel zelfrapportage als administratieve resultaten. Het primaire resultaat van de studie is zelfgerapporteerd herstelkapitaal, aangevuld met objectief gemeten administratieve gegevens over retentie in behandelprogramma's van onze gemeenschap en overheidspartners in een substeekproef van 650 patiënten uit RI en IN. Veronderstelde secundaire uitkomsten zijn verzachting van de psychosociale effecten van COVID-19 op deze kwetsbare populatie, waaronder depressieve symptomen, stress en eenzaamheid, evenals objectieve bijwerkingen van bezoeken aan de spoedeisende hulp en overdoses opioïden. Ten slotte zullen de onderzoekers onderzoeken of variabelen op staats- en provinciaal niveau de werkzaamheid matigen. OUD is een groot probleem voor de volksgezondheid en patiënten die herstellen van OUD ervaren slechtere resultaten tijdens de COVID-19-pandemie. Als deze mobiele app werkzaam blijkt te zijn bij een grote nationale steekproef van patiënten, heeft deze de potentie om bestaande behandelingsprogramma's te versterken, het herstelkapitaal te verbeteren en de onevenredige gevolgen van COVID-19 voor deze kwetsbare bevolkingsgroep te verminderen.