Soporte móvil de pares para la recuperación de OUD (MPS)

Se ha observado un número creciente de sobredosis de opioides durante la pandemia de COVID-19, lo que probablemente refleja los múltiples efectos de la pandemia en esta población ya vulnerable. Durante la pandemia de COVID-19, las personas en recuperación del trastorno por consumo de opioides (OUD, por sus siglas en inglés) informaron angustia psicosocial y aislamiento desproporcionados, así como interrupciones significativas en el acceso al tratamiento, incluido el apoyo de pares. Estos resultados negativos son especialmente agudos para las poblaciones rurales, de bajos ingresos y minoritarias en recuperación de OUD. El apoyo de pares es un componente clave de muchos programas de recuperación de OUD basados ​​en evidencia: mejora el capital de recuperación, mejora el compromiso con el tratamiento, mejora el apoyo social percibido y reduce la angustia psicosocial, particularmente cuando se usa junto con otros tratamientos basados ​​en evidencia, como medicamentos para opioides. trastorno por uso (MOUD). Esta subvención, presentada en respuesta a PA 20-237, por lo tanto, propone un ensayo controlado aleatorio de una nueva plataforma de aplicación móvil de apoyo entre pares entre una muestra nacional de 1300 pacientes en recuperación de trastornos por uso de opioides (OUD), como complemento de la atención habitual, durante el COVID-19. La estrategia de seguimiento y reclutamiento solo en línea previamente probada, en la que los investigadores combinan los resultados informados por los pacientes con conjuntos de datos administrativos, permite el reclutamiento estratégico de participantes a menudo excluidos de todo Estados Unidos, incluidos aquellos que enfrentan las mayores barreras para el tratamiento. La intervención de apoyo entre pares basada en la aplicación móvil, proporcionada como una mejora a nivel individual de los programas de tratamiento y recuperación existentes, permitirá a las personas en recuperación de OUD acceder a un grupo de apoyo personalizado, anónimo y moderado por pares las 24 horas del día, los 7 días de la semana. La aplicación se complementa con herramientas de procesamiento de lenguaje natural capaces de "marcar" automáticamente contenido crítico o clínicamente relevante, creando así un sistema escalable para mantener a los grupos seguros y constructivos. Los participantes serán seguidos durante 6 meses a través de resultados administrativos y de autoinforme. El resultado principal del estudio es el capital de recuperación autoinformado, complementado con datos administrativos medidos objetivamente sobre la retención en los programas de tratamiento de nuestra comunidad y socios gubernamentales en una submuestra de 650 pacientes de RI e IN. Los resultados secundarios hipotéticos son la mitigación de los efectos psicosociales de COVID-19 en esta población vulnerable, incluidos los síntomas depresivos, el estrés y la soledad, así como los eventos adversos objetivos de las visitas al departamento de emergencias y las sobredosis de opioides. Finalmente, los investigadores explorarán si las variables a nivel estatal y de condado moderan la eficacia. OUD es un importante problema de salud pública, y los pacientes en recuperación de OUD están experimentando peores resultados durante la pandemia de COVID-19. Si esta aplicación móvil demuestra eficacia entre una gran muestra nacional de pacientes, tiene el potencial de aumentar los programas de tratamiento existentes, mejorar el capital de recuperación y reducir los impactos desproporcionados de COVID-19 en esta población vulnerable.