Mobilne wsparcie Peer dla odzyskiwania OUD (MPS)

Podczas pandemii COVID-19 zaobserwowano rosnącą liczbę przedawkowań opioidów, co prawdopodobnie odzwierciedla wielorakie skutki pandemii dla tej i tak już wrażliwej populacji. Osoby wychodzące z zespołu uzależnienia od opioidów (OUD) zgłaszały nieproporcjonalny stres psychospołeczny i izolację, a także znaczne zakłócenia w dostępie do leczenia, w tym wsparcia rówieśniczego, podczas pandemii COVID-19. Te negatywne skutki są szczególnie dotkliwe dla populacji wiejskich, o niskich dochodach i mniejszości, które wychodzą z OUD. Wsparcie ze strony rówieśników jest kluczowym elementem wielu opartych na dowodach programów zdrowienia OUD: zwiększa kapitał na regenerację, poprawia zaangażowanie w leczenie, poprawia postrzegane wsparcie społeczne i zmniejsza stres psychospołeczny, szczególnie gdy jest stosowane w połączeniu z innymi metodami leczenia opartymi na dowodach, takimi jak leki na opioidy zaburzenia używania (MOUD). Ta dotacja, złożona w odpowiedzi na PA 20-237, proponuje zatem randomizowaną, kontrolowaną próbę nowej mobilnej platformy aplikacji wsparcia rówieśników wśród krajowej próby 1300 pacjentów w okresie zdrowienia z zaburzeń związanych z używaniem opioidów (OUD), jako uzupełnienie zwykłej opieki, podczas COVID-19. Wcześniej pilotażowa strategia rekrutacji i obserwacji wyłącznie online – w której badacze łączą wyniki zgłaszane przez pacjentów z administracyjnymi zbiorami danych – umożliwia strategiczną rekrutację często wykluczanych uczestników z całych Stanów Zjednoczonych, w tym tych, którzy napotykają największe bariery w leczeniu. Interwencja wsparcia rówieśniczego oparta na aplikacji mobilnej, zapewniona jako indywidualne ulepszenie istniejących programów leczenia i zdrowienia, umożliwi osobom w OUD dostęp do dostosowanej, anonimowej, moderowanej przez rówieśników grupy wsparcia 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Aplikacja jest wzbogacona o narzędzia do przetwarzania języka naturalnego, które mogą automatycznie oznaczać krytyczne lub istotne klinicznie treści, tworząc w ten sposób skalowalny system zapewniający bezpieczeństwo i konstruktywność grup. Uczestnicy będą obserwowani przez 6 miesięcy zarówno na podstawie samoopisu, jak i wyników administracyjnych. Podstawowym wynikiem badania jest samodzielnie zgłoszony kapitał odzyskiwania, uzupełniony obiektywnie zmierzonymi danymi administracyjnymi dotyczącymi retencji w programach leczenia od naszych partnerów społecznych i rządowych w podpróbce 650 pacjentów z RI i IN. Hipotetyczne drugorzędne wyniki to złagodzenie psychospołecznych skutków COVID-19 na tę wrażliwą populację, w tym objawów depresyjnych, stresu i samotności, a także obiektywnych zdarzeń niepożądanych wizyt na oddziale ratunkowym i przedawkowania opioidów. Na koniec badacze zbadają, czy zmienne na poziomie stanu i hrabstwa mają umiarkowaną skuteczność. OUD jest poważnym problemem zdrowia publicznego, a pacjenci po wyleczeniu z OUD doświadczają gorszych wyników podczas pandemii COVID-19. Jeśli ta aplikacja mobilna wykaże skuteczność na dużej krajowej próbie pacjentów, może rozszerzyć istniejące programy leczenia, poprawić kapitał na regenerację i zmniejszyć nieproporcjonalny wpływ COVID-19 na tę wrażliwą populację.