Assistance par les pairs mobiles pour la récupération OUD (MPS)

Un nombre croissant de surdoses d'opioïdes a été observé pendant la pandémie de COVID-19, reflétant probablement les multiples effets de la pandémie sur cette population déjà vulnérable. Les personnes en convalescence après un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes (TOU) ont signalé une détresse psychosociale et un isolement disproportionnés, ainsi que des perturbations importantes dans l'accès au traitement, y compris le soutien par les pairs, pendant la pandémie de COVID-19. Ces résultats négatifs sont particulièrement aigus pour les populations rurales, à faible revenu et minoritaires qui se remettent du TOU. Le soutien par les pairs est un élément clé de nombreux programmes de récupération basés sur des données probantes : il améliore le capital de récupération, améliore l'engagement dans le traitement, améliore le soutien social perçu et réduit la détresse psychosociale, en particulier lorsqu'il est utilisé en conjonction avec d'autres traitements fondés sur des données probantes tels que les médicaments pour les opioïdes. trouble de l'usage (MOUD). Cette subvention, soumise en réponse à PA 20-237, propose donc un essai contrôlé randomisé d'une nouvelle plate-forme d'application mobile de soutien par les pairs parmi un échantillon national de 1300 patients en convalescence après des troubles liés à l'utilisation d'opioïdes (OUD), en complément des soins habituels, pendant la COVID-19. La stratégie de recrutement et de suivi en ligne uniquement pilotée auparavant - dans laquelle les enquêteurs fusionnent les résultats rapportés par les patients avec des ensembles de données administratives - permet le recrutement stratégique de participants souvent exclus à travers les États-Unis, y compris ceux qui font face aux obstacles les plus élevés au traitement. L'intervention de soutien par les pairs basée sur une application mobile, fournie en tant qu'amélioration au niveau individuel des programmes de traitement et de rétablissement existants, permettra aux personnes en rétablissement de l'OUD d'accéder à un groupe de soutien personnalisé, anonyme et modéré par les pairs 24h/24 et 7j/7. L'application est complétée par des outils de traitement du langage naturel capables de « signaler » automatiquement le contenu critique ou cliniquement pertinent, créant ainsi un système évolutif pour assurer la sécurité et la construction des groupes. Les participants seront suivis pendant 6 mois à la fois par l'auto-évaluation et les résultats administratifs. Le principal résultat de l'étude est le capital de rétablissement autodéclaré, complété par des données administratives objectivement mesurées sur la rétention dans les programmes de traitement de nos partenaires communautaires et gouvernementaux dans un sous-échantillon de 650 patients de RI et IN. Les résultats secondaires hypothétiques sont l'atténuation des effets psychosociaux de la COVID-19 sur cette population vulnérable, y compris les symptômes dépressifs, le stress et la solitude, ainsi que les événements indésirables objectifs des visites aux urgences et des surdoses d'opioïdes. Enfin, les enquêteurs exploreront si les variables au niveau de l'État et du comté modèrent l'efficacité. L'OUD est un problème de santé publique majeur, et les patients en convalescence connaissent des résultats pires pendant la pandémie de COVID-19. Si cette application mobile démontre son efficacité auprès d'un large échantillon national de patients, elle a le potentiel d'augmenter les programmes de traitement existants, d'améliorer le capital de rétablissement et de réduire les impacts disproportionnés du COVID-19 sur cette population vulnérable.