Supporto peer mobile per ripristino OUD (MPS)

Durante la pandemia di COVID-19 è stato osservato un numero crescente di overdose da oppioidi, che probabilmente riflette i molteplici effetti della pandemia su questa popolazione già vulnerabile. Le persone in fase di recupero dal disturbo da uso di oppioidi (OUD) hanno riportato stress e isolamento psicosociali sproporzionati, nonché interruzioni significative nell'accesso al trattamento, compreso il sostegno tra pari, durante la pandemia di COVID-19. Questi esiti negativi sono particolarmente acuti per le popolazioni rurali, a basso reddito e minoritarie in ripresa dall'OUD. Il supporto tra pari è una componente chiave di molti programmi di recupero da OUD basati sull'evidenza: migliora il capitale di recupero, migliora l'impegno terapeutico, migliora il supporto sociale percepito e riduce il disagio psicosociale, in particolare se utilizzato in combinazione con altri trattamenti basati sull'evidenza come i farmaci per gli oppioidi disturbo da uso (MOUD). Questa sovvenzione, presentata in risposta a PA 20-237, propone quindi uno studio controllato randomizzato di una nuova piattaforma di app mobile di supporto tra pari su un campione nazionale di 1300 pazienti in recupero da disturbi da uso di oppioidi (OUD), in aggiunta alle cure abituali, durante il COVID-19. La strategia di reclutamento e follow-up solo online precedentemente pilotata, in cui gli investigatori uniscono i risultati riportati dai pazienti con i set di dati amministrativi, consente il reclutamento strategico di partecipanti spesso esclusi da tutti gli Stati Uniti, compresi quelli che affrontano le maggiori barriere al trattamento. L'intervento di supporto tra pari basato su app mobile, fornito come miglioramento a livello individuale dei programmi di trattamento e recupero esistenti, consentirà alle persone in recupero da OUD di accedere a un gruppo di supporto su misura, anonimo e moderato da pari 24 ore su 24, 7 giorni su 7. L'app è arricchita con strumenti di elaborazione del linguaggio naturale in grado di "segnalare" automaticamente contenuti critici o clinicamente rilevanti, creando così un sistema scalabile per mantenere i gruppi sicuri e costruttivi. I partecipanti saranno seguiti per 6 mesi sia attraverso l'autovalutazione che i risultati amministrativi. L'esito primario dello studio è il capitale di recupero autodichiarato, integrato da dati amministrativi oggettivamente misurati sulla conservazione nei programmi di trattamento della nostra comunità e dei partner governativi in ​​un sottocampione di 650 pazienti provenienti da RI e IN. Gli esiti secondari ipotizzati sono la mitigazione degli effetti psicosociali di COVID-19 su questa popolazione vulnerabile, compresi i sintomi depressivi, lo stress e la solitudine, nonché gli eventi avversi oggettivi delle visite al pronto soccorso e le overdose da oppioidi. Infine, i ricercatori esploreranno se le variabili a livello statale e di contea moderano l'efficacia. L'OUD è un grave problema di salute pubblica e i pazienti in recupero dall'OUD stanno riscontrando esiti peggiori durante la pandemia di COVID-19. Se questa app mobile dimostra l'efficacia tra un ampio campione nazionale di pazienti, ha il potenziale per aumentare i programmi di trattamento esistenti, migliorare il capitale di recupero e ridurre gli impatti sproporzionati di COVID-19 su questa popolazione vulnerabile.