Suporte de pares móveis para recuperação de OUD (MPS)

Um número crescente de overdoses de opioides foi observado durante a pandemia de COVID-19, provavelmente refletindo os múltiplos efeitos da pandemia nessa população já vulnerável. Pessoas em recuperação de transtorno de uso de opioides (OUD) relataram sofrimento psicossocial e isolamento desproporcionais, bem como interrupções significativas no acesso ao tratamento, incluindo apoio de pares, durante a pandemia de COVID-19. Esses resultados negativos são especialmente agudos para populações rurais, de baixa renda e minorias em recuperação de OUD. O apoio dos pares é um componente-chave de muitos programas de recuperação de OUD baseados em evidências: melhora o capital de recuperação, melhora o engajamento no tratamento, melhora o suporte social percebido e reduz o sofrimento psicossocial, principalmente quando usado em conjunto com outros tratamentos baseados em evidências, como medicamentos para opioides transtorno de uso (MOUD). Esta doação, enviada em resposta ao PA 20-237, portanto, propõe um estudo controlado randomizado de uma nova plataforma de aplicativo de suporte móvel entre uma amostra nacional de 1.300 pacientes em recuperação de transtornos por uso de opioides (OUDs), como um complemento aos cuidados habituais, durante o COVID-19. A estratégia de recrutamento e acompanhamento on-line anteriormente testada - na qual os investigadores combinam os resultados relatados pelos pacientes com conjuntos de dados administrativos - permite o recrutamento estratégico de participantes frequentemente excluídos de todos os Estados Unidos, incluindo aqueles que enfrentam as maiores barreiras ao tratamento. A intervenção de suporte por pares baseada em aplicativo móvel, fornecida como um aprimoramento individual dos programas de tratamento e recuperação existentes, permitirá que indivíduos em recuperação de OUD acessem um grupo de suporte personalizado, anônimo e moderado por pares 24 horas por dia, 7 dias por semana. O aplicativo é aprimorado com ferramentas de processamento de linguagem natural capazes de 'sinalizar' automaticamente conteúdo crítico ou clinicamente relevante, criando assim um sistema escalável para manter os grupos seguros e construtivos. Os participantes serão acompanhados por 6 meses por meio de auto-relato e resultados administrativos. O resultado primário do estudo é o capital de recuperação autorreferido, complementado por dados administrativos medidos objetivamente sobre a retenção em programas de tratamento de nossa comunidade e parceiros governamentais em uma subamostra de 650 pacientes de RI e IN. Os resultados secundários hipotéticos são a mitigação dos efeitos psicossociais do COVID-19 nessa população vulnerável, incluindo sintomas depressivos, estresse e solidão, bem como eventos adversos objetivos de visitas ao pronto-socorro e overdose de opioides. Por fim, os investigadores explorarão se as variáveis ​​estaduais e municipais moderam a eficácia. OUD é um grande problema de saúde pública, e os pacientes em recuperação de OUD estão tendo resultados piores durante a pandemia de COVID-19. Se esse aplicativo móvel demonstrar eficácia em uma grande amostra nacional de pacientes, ele terá o potencial de aumentar os programas de tratamento existentes, melhorar o capital de recuperação e reduzir os impactos desproporcionais do COVID-19 nessa população vulnerável.